VajinalKanamalar. Kadınlarda, aylık düzenli vajinal kanamaların olması normaldir. Peki, bu kanamalar adet kanamaları arasında ya da cinsel ilişkiden sonra olursa da normal midir Her kadın için süresi ve miktarı değişen normal adet kanaması vardır. Bu kanamaların arası 21 gün ile 35 gün arasında olabilir. Adet kanaması Yumurtalık(over) kisti ameliyatından sonra hastanın ağrılarının geçtiği ve kendisini rahat hissettiği zaman cinsel ilişkiye başlamasında sakınca yoktur. Ameliyatta rahim alınmışsa bu durumda en az 1 ay cinsel ilişki yasaklanır, daha sonra doktor muayenesinde engel görülmezse yasak kaldırılır (dikişlerden dolayı). Eğerkanama olursa kanama kontrolü yakarak değil, mümkünse dikiş atarak yapıldığında yumurtalıklara en az zarar verilmiş olur. Çikolata Kisti Ameliyatı Sonrası AMH Değeri Değişir mi? Çikolata kisti ameliyatından 1 ay sonra AMH değeri düşebilir. Ancak ameliyattan 6 ay sonra AMH değeri tekrar eski halini alır. Hastaya teşhis konulduktan sonra hiç vakit kaybetmeksizin derhal laparotomi veya laparoskopi uygulanmalıdır. Laparotomi açık; laparoskopi de kapalı cerrahi operasyon anlamına gelmektedir. Over kisti ameliyatı sonrası kanama olur mu? Laparoskopik kist ameliyatından sonra çoğu kadında vajinal kanama veya akıntı gözlenmesi Yumurtalık (over) kisti ameliyatından sonra hastanın ağrılarının geçtiği ve kendisini rahat hissettiği zaman cinsel ilişkiye başlamasında sakınca yoktur. Ameliyatta rahim alınmışsa bu durumda en az 1 ay cinsel ilişki yasaklanır, daha sonra doktor muayenesinde engel görülmezse yasak kaldırılır (dikişlerden dolayı). 2Ameliyat sonrası sorun yaşanması. 3 Kıl dönmesi Ameliyatından Sonra Ne Zaman Banyo Yapılır. 4 Kıl dönmesi Ameliyatından Sonra Ağrı. 5 Ameliyattan Sonra İltihap Kapması. 6 En Başarılı Kıl Dönmesi Ameliyatı Yöntemi. 7 Ameliyat Yöntemi Seçmek Sizin Elinizde. 8 Kıl Dönmesi Ameliyatı Yerinde Sert Şişlik. JG7J5xm. Kanamalı yumurtalık kistleri çok ciddi boyutlara ulaşabilirler. Bu kistler kısırlık, adet düzensizliği gibi sorunlara neden olabilir. Bu nedenle kistlerin mutlaka doktor tarafından kontrol edilmesi ve sorun oluşturmayacak şekilde tedavisinin yapılması kese görünümüne sahip oluşumlardır. İçlerinden şeffaf renkte bir sıvı bulunur. Kistin içerisindeki bu sıvı artıp kist duvarlarına baskı yapar. Bir süre sonra kist duvarlarına yapılan basınca dayanamaz ve patlaması genellikle büyük boyutlu kistlerde meydana gelir. Çapı 4 santim ve üzeri olan kistler patlayabilirler. Kist patlaması sonucunda da kanama meydana Kanaması Nasıl Anlaşılır?Yumurtalık kistinin boyutuna ve bulunduğu bölgeye göre kanama oluşturma ihtimali değişir. Kist patlaması sonucunda meydana gelen kanama regl kanaması gibi vajenden olmaz, karın içerisine kanama kist bir damar üzerinde bulunuyorsa kanama oldukça şiddetli olabilir. Karın ağrısı özellikle kasıklarına bıçak saplanır şekilde, karında dokunmakla hassasiyet, göz kararması, bayılma, düşük tansiyon gibi belirtiler kist kanamasına işaret Yumurtalık Kistleri Nasıl Teşhis Edilir?Kanamalı yumurtalık kistleri ultrason gibi görüntüleme araçları ile teşhis edilebilir. Kişinin kist sorunu olduğu biliniyorsa, kanaması ya da ağrısı varsa mutlaka bir doktora gözükmesi yumurtalık kistleri çoğu zaman ultrason ile görüntülenebilse de bazı durumlarda kan bilgisayarlı tomografi ve MR gibi farklı tekniklerle de teşhis rutin kontrollerde ya da başka bir rahatsızlık nedeniyle yapılan kan testi sonuçlarında kan değerlerinde ciddi bir düşüş varsa bu durum dikkat çeker ve mutlaka ek tetkikler Tedavi Edilir?Kist tedavisinin şekillenmesinde kistin boyutu çık önemlidir. Kist eğer küçük boyutlarda ise ve kanama kendiliğinden durduysa hasta sadece gözlem altında kistin boyutları büyükse kişinin bayılmasına, tansiyonun düşmesine ya da şoka girmesine neden oluyorsa cerrahi müdahale ile kistin çıkarılması hikayesine ve fiziksel durumuna göre kistler açık ameliyatla ya da laparoskopi tekniği ile alınabilir. Kist oluşumları alınırken kistler yumurtalıklara zarar vermediyse bu bölgeye dokunulmaz ancak yumurtalıkta hasar varsa hasar gören yumurtalığın alınması da Dr. Taner UstaKadın Hastalıkları ve Doğum drtanerustaFacebook drtanerustaYouTube-drtanerusta Işıkları kapatmadan sevişin! DoctorB Clinic Medikal Estetik Uzmanı Dr. Gina Moret, genital güzellik denildiğinde aklımıza gelmesi gereken başlıkları anlattı. Dermoid kist nedir? Dermoid kist belirtileri neler? 2. Sayfa programında, oyuncu Tolgahan Sayışman ile Almeda Abazi'nin oğulları Efehan'ın başında yer alan dermoid kist nedeniyle ameliyata alındığı ve durumunun iyi olduğu haberleri yer aldı. Peki, dermoid kist nedir, dermoid kist belirtileri neler? Dermoid kist kansere dönüşür mü? İşte detaylar… Kist Hidatik Hastalığı Araştırması Bulgaristan, Romanya ve Türkiye'de kist hidatik hastalığı ile ilgili yürütülen çalışmada, kırsal kesimde prevalansı yüzde 0,59 olarak bulunan hastalıktan Türkiye'de 106 bin 237 kişinin etkilendiği hesaplandı. Rahim Hastalıklarında "Kesisiz" Ameliyat TAHİR TURAN EROĞLU - Sağlık Bilimleri Üniversitesi Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesinde uygulanan doğal yoldan kapalı rahim, kist ve miyom alma ameliyatları, hastalara kesi izi olmadan tedavi imkanı sunuyor. Mesanesinden 39 adet fındık büyüklüğünde taş çıktı Mesanesinden 39 adet fındık büyüklüğünde taş çıktı Kastamonu'nun Daday ilçesinde idrar yollarında kanama olduğunu fark eden hastanın mesanesinden ameliyatla 39 adet fındık büyüklüğünde taş çıkartıldı. Dişeti hastalıklarında mikrobiyal plak tabakası Dişeti hastalıklarındaki temel faktörün, mikrobiyal plak tabakası olduğunu belirten Dr. Dilek Mamaklıoğlu, dişeti hastalıklarının belirtileri arasında kanama, şişlik ve renk değişikliği gibi semptomların görüldüğünü söyledi. Anevrizma nedeniyle canından oluyordu İzmir'de yaşayan Ekrem Dokuzkardeş 45, beyin damarındaki baloncuğun anevrizma patlaması sonucu meydana gelen kanama yüzünden bilincinin kapanmasıyla yere yığıldı. Çalışmayan tiroid cilt kuruluğu yapıyor Dermatoloji Uzmanı Dr. Serpil Özyılmaz, kış aylarında cildin daha kuru ve cansız göründüğünü söyleyerek, "Ciltte kuruluk, pullanma ile başlayıp kızarıklık, kaşıntı, çatlama ve kanama ile devam ediyor. Menopoza Girdikten Kanamalar Olursa Dikkat Doğum ve Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. İlkkan Dünder, menopoz döneminde, kırmızı ya da kahverengi vajinal kanama olursa mutlaka hekime başvurmak gerektiğine dikkat çekiyor. Rahminden 61 Miyom Çıktı DİYARBAKIR'da, özel bir hastaneye şiddetli kasık ağrısı ve kanama şikayetiyle giden evli 30 rahminden 61 miyom ur çıkarıldı. Eski CHP Genel Başkanı Baykal Ameliyata Alındı Ankara Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Erkan İbiş, eski CHP Genel Başkanı ve CHP Antalya Milletvekili Deniz Baykal'ın, beyin tomografisinde ödem ve kanama artışı izlenmesi üzerine ameliyata alındığını bildirdi. Yılda Kadın Çocuk Uğruna Ölüyor! BM Çocuk Fonu UNICEF'in yayımladığı bir raporda, 2005 yılında hamilelik ve doğum sırasında ölen 536 bin kadının genellikle gebelikle ilgili acil hizmetlerinin eksikliği yüzünden kanama nedeniyle öldüğü belirtildi. Pandemi döneminde uyku sorunları arttı Pandemi döneminde uyku sorunları arttıMUĞLA Uyku saatlerinin esnek hale gelmesi, fiziksel hareketin azalması ve ekran karşısında geçirilen sürenin uzaması pandemi dönemine has bir uykusuzluk sorununa yol açmasına neden olduğu ortaya çıktı. Bu hastalıklarınız varsa turşu tüketimine dikkat Bu hastalıklarınız varsa turşu tüketimine dikkat Gribal enfeksiyon kalkanının tüketimi iki katına çıktı Kış aylarının gelmesi ile beraber gribal enfeksiyona karşı koruyucu olduğu bilinen turşunun tüketimi iki katına kadar çıktı. Yaz aylarında bu enfeksiyonlara dikkat! Yaz sıcaklarının gelmesi ve normalleşme sürecinin başlamasıyla, tatil planları da yapılmaya başlandı. Koronavirüsün denizden veya havuzlardan bulaşmayacağını uzmanlar açıkladı. Uzmanlar güneş alerjisine karşı uyardı Yaz aylarının gelmesi ile birlikte yazlık giysilerle gezmeye başlayan vatandaşları güneş çarpması konusunda uyaran uzmanlar, çok bilmeyen güneş alerjisine karşın koruyucuların önemine dikkat çekti. "Covid-19'a karşı sürü bağışıklığını beklemek tehlikeli" Covid-19'a karşı sürü bağışıklığı oluşmasını beklerken önlemlerin asla ihmal edilmemesi gerektiğini belirten Prof. Dr. İnci Oktay, "Toplumda, sürü bağışıklığının meydana gelmesi için kaç kişinin bağışıklık kazanması gerektiği hesaplanabiliyor. 'Çocuklara grip aşısı yaptırın' Eylül ayının gelmesi ve okulların açılmasıyla çocukları hastalıklardan koruyacak etkili yöntemin aşı olduğunu söyleyen Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Selami Süleymanoğlu, mevsimsel grip aşısının yaptırılmasını önerdi. Güneş Kalbe İyi Geliyor Medicana Sivas Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. İsmail Erdoğu, bahar ve yaz aylarının gelmesi ile birlikte insanların güneş ışınlarından mümkün olduğunca faydalanmasını tavsiye ederek, güneşin kalp sağlığına iyi geldiğini bildirdi. Ramazan Ayında Nelere Dikkat Edilmedi Ramazan ayının gelmesi ile birlikte, Erzincan Halk Sağlığı Müdürü Dr. Mesut Turan, Ramazan ayında oruç tutacak olanlara oruç tutarken nelere dikkat edilmesi konusunda uyarılarda bulunuldu. Sağlıklı yaşama dört koldan sarılın! Baharın gelmesi ve tatil mevsiminin yaklaşmasıyla birlikte, kışın alınan fazla kilolardan kurtulmak için birbirinden farklı reçeteler uygulanıyor. Alerji Mevsimine Dikkat Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Mahmut Salim ve Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Aylin Akıncı, baharın gelmesi ile kişilerin alerji boyutunu, hamile insanlara olan etkisini ve alınacak önlemleri açıkladılar. Muğla Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Muğla'nın Menteşe ilçesinde hizmet veren, Muğla Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinin hizmet binasının yetersiz gelmesi nedeniyle yaptırılan yeni hizmet binası açıldı. İdrardan Kan Gelmesi Kanser Belirtisi Olabilir İdrardan kan gelmesi durumu idrarın kırmızı renkli görüldüğü makroskopik hematüri ve gözle idrarda renk değişikliğinin görülmediği fakat idrarın mikroskopik değerlendirmesinde kan hücrelerinin idrarda görüldüğü durumlara ise mikroskopik hematüri ismi verilir. 10 ay sonra sevindiren haber 10 ay sonra sevindiren haber Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 10 ay sonra ilk defa korona virüs nedenli hasta yatışı gerçekleşmedi. Giresun'da dolmuşçulardan Korona virüs tedbiri Giresun'da dolmuşçulardan Korona virüs tedbiri Yolcuların ateşini ölçtükten sonra dolmuşa bindiriyorlar Giresun'da şehir içi dolmuşlar yolcularını, ateşlerini ölçtükten sonra araca bindiriyorlar. Meme Kanserlerinin Yüzde 90'ı 40 Yaş Sonrası Kadınların 40 yaşından sonra senede bir kez mamografi çektirmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Nihat Kodallı, "Meme kanserlerinin yüzde 90'ı menopozdan sonra görülüyor" dedi. Sağlıklı Besinlere Yeşil Işık Yak "40 yaşına kadar vücut sana, 40 yaşından sonra sen vücuda bakarsın" diye halk arasında bir söz var. Hakikaten belirli bir yaştan sonra düzenli olarak sağlık kontrollerini yaptırmak önemli. Embriyo Aşısı ile 13 Yıl Sonra Gelen 'Umut' - Embriyo aşısı ile 13 yıl sonra gelen 'Umut'DİYARBAKIR - Diyarbakırlı Fırat ve Melahat Gürbüz çifti, embriyo aşısı ile uygulanan tüp bebek tedavisi yöntemi ile 13 yıl sonra çocuk sahibi olmanın mutluluğunu yaşıyor. Hastaneye Komada Geldi, Bir Gün Sonra Yürüdü Hastaneye komada geldi, bir gün sonra yürüdüKONYA - Merdiven basamaklarından düşerek beyin kanaması geçiren ve koma halinde hastaneye getirilen Bekir Tüfekçi, Medova Hastanesinde gerçekleştirilen ameliyattan bir gün sonra ayağa kalktı. İftardan Hemen Sonra Spor Yapmayın" "İftardan hemen sonra spor yapmayın"BATMAN - Antrenör Murat Atılgan, iftardan en az iki saat sonra spor yapılması gerektiğine dikkat çekti. Yumurta Çatlaması Nedir? LH hormonunun yükselmeye başlamasından 2 gün sonra LH'nın en yüksek değere ulaşmasından 12 saat sonra yumurta çatlaması meydana gelir. Yerli ve milli kanama durdurucu ilaç KANDUR Yerli ve milli kanama durdurucu ilaç KANDUR Ölümlerin en büyük nedenlerinden olan kanamayı 1 dakikada durduruyor Doç. Dr. İsmail Altıntop "Paket maliyetleri 30 ila 50 dolar arasında değişen ürünü 5-10 dolar bandında üretmeyi başardık" Kayseri Devlet Hastanesi Başhekimi Doç. Dr. Kırım Kongo ile Covid'i ayıran belirti, kanama Kırım Kongo ile Covid'i ayıran belirti, kanama Kayseri Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Zehra Beştepe Dursun "Kırım Kongo kanamalı ateş ile kovidin ortak özellikleri var" Kayseri Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Zehra Beştepe Dursun, kenenin neden olduğu Kırım... Kıl dönmesi ameliyatı sonrası ne zaman banyo yapılırKıl dönmesi ameliyatından kaç gün sonra dikişler alınırKıl dönmesi pansumanıKıl Dönmesi Ameliyatından Ne Kadar Sonra Spor Yapılabilir Bütün hastalıklarda olduğu gibi bu hastalıkta da önemli olan hastalığın tekrarının engellenmesidir. Pilonidal sinüs ameliyatı olan kişilerde tekrar etme ihtimali yöntemlere ve kişinin dikkatine bağlı olarak % 3 ile % 47 arasında değişmektedir. Öncelikle tekrarı engellemeye yönelik uygulamalardan söz edeyim. Sayfanın sonunda genel yara bakımından vs söz edeceğim. Yara bakımı ve pansuman uygulamaları bittikten, dikişler alındıktan sonra şunlar yaşam biçimi haline getirilirse tekrarlama ihtimali minimale indirilmiş olur – Her banyoda o bölgeye duş tutulmalı, vücutta kullanılan lif veya benzeri malzeme buradan da geçirilmeli. – Her tuvalette tuvalet kağıdı ile o bölge silinmeli – Her kıyafet değişiminde kalçaların arası elle fırçalar gibi temizlenmeli – Atlet külotun içine konmamalı dışına sallandırılmalıdır. – Tarif edilen temizliğin rahat yapılabilmesi ve ense-sırt bölgesinden dökülen kılların tutunmasını önlemek için çok kıllı insanlar o alanı kıl dökücü kremle veya jiletle ayda 3-4 defa temizlemeli veya epilasyon yaptırmalıdır. Lazer veya diğer yöntemlerle epilasyon yaptırarak kıllardan arındırmak tek başına tekrarı engellemede yetersizdir çünkü hastalığın nedeni o alandaki kıllar değil yukarıdan dökülen kılların orada uzun süre kalıp deriyi delerek içeri girmesidir. Önemli olan enseden oraya dökülen kılların bir an önce oradan uzaklaştırılmasıdır. Eski teknikler insanlar üzerinde öylesine olumsuz olgular oluşturdu ki herşeyi sorar hale gelindi. Kıl dönmesi ameliyatı sonrası nasıl pansuman yapılmalı, duş ne zaman alınmalı, dikişler ne zaman aldırılmalı gibi bir çok soru hastaların tedavi olmadan önce en çok cevabını aradığı sorular arasında gelmektedir. Fakat ve ne yazık ki net cevap alamazlar. Çünkü bu soruların cevabı yapılan kıl dönmesi ameliyatı yöntemi, yapan doktorun uygulama şekline göre değişmektedir. Hele birde ameliyatı kamu kurumu hastanelerinde olacaksanız işiniz zor olacaktır. Dilerseniz size genel bilgiler ışığında bazı detayları aktaralım. Gelelim sonraki dönemde yara ile ilgili neler yapılacağına. Kıl dönmesi ameliyatı sonrası ne zaman banyo yapılır Mikro Sinüsektomi Yapılan ameliyatın türü ve büyüklüğüne göre değişir. Mikro sinüsektomi çağdaş ameliyat yöntemlerinden biri dikişler estetik dikiş şeklinde konduğu için 3 gün sonra yara tam kapalı kabul edilir ve hasta 3 günün sonunda istediği gibi banyo yapabilir. Mikro Sinüsektomi nedir diyenler için kısaca özetleyim. Son yıllarda en gelişmiş kıl dönmesi tedavi yöntemidir. Şimdi birde diğer pilonidal sinüs tedavi yöntemlerindeki bilgilere göz atalım. Açık bırakma yöntemi Yine doktorun yaklaşımına göre değişmekle birlikte 3-5 gün sonra banyo yapılabilir. Yara da yıkanabilir ancak akla yatkın olmasa da bazı doktorlar 2 hafta banyo önermez. Bazen hastalar içine el girecek kadar kocaman bir yara varken banyo yapmaya çekinirler ama şu bilinmelidir; açık yara % 100 ihtimalle iltihaplanır ama bu iltihap sorun yaratmaz. İltihabın yara iyileşmesini geciktirmemesi için sıkça yıkanması daha iyidir. tabi ki bu konuda ameliyatınızı yapan doktorun söyledikleri ve söyleyecekleri mutlak uyulması gereken kurallardır. Asıl önemli olan doktorunuzun tarifidir. Flap ve diğer kapalı yöntemler Genellikle 14-15. günlerde dikişler alınır ve dikişler alındıktan 1-2 gün sonra banyo yapılabilir. Bu arada vücut ıslak bezlerle temizlenebilir. Çünkü bu kadar süre banyo yapmadan durmak zordur. Kıl dönmesi ameliyatından kaç gün sonra dikişler alınır İşin birde bu boyutu var dimi? Bu da yapılan ameliyata göre değişir. Ama neyseki mikro sinüsektomi üstünlüğü buradada karşımıza çıkıyor. Bu uygulamada estetik dikiş konduğu için dikişler görünmez ve kendiliğinden emilerek kaybolur. Yani dikiş aldırma gereği yoktur, rahat olunuz der Op. Dr. Atilla KAYA diğer kapalı pilonidal sinüs ameliyatı yöntemlerinde ise 14-15 gün. alınabilir. Bazı doktorlar ihtiyatlı davranıp 20 gün sonra almaktadır. Geç alınması dikiş deliği kalmasına ve hastalığın tekrarına sebep olabilir. Kıl dönmesi pansumanı Ne ameliyatmış arkadaş dedirten uygulamalardan biride ameliyattan sonraki dönemde pansuman uygulaması yine uygulanan yönteme göre değişir, ama mikro sinüsektomi olanlar diğerlerine göre avantajlı olup bu yöntemle tedavi sonrası hiç pansuman önerilmez kişi normal yaşamını sürdürür. Oh ilaç gibi dimi, pilonidal sinüs ameliyatı olmayan bilmez. Flap gibi diğer kapalı yöntemlerde dikiş alındıktan sonra pansumana son verilir. Açık bırakma yönteminde 3-6 ay süren pansuman olur çünkü yara ancak bu kadar sürede kapanır. 6 Ay sıkılmadan pansuman yaparım derseniz diğer pilonidal sinüs ameliyatlarını seçebilirsiniz. Micro Sinüsectomi yöntemi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki linke tıklayın. Idea Klinik pilonidal sinüs tedavi merkezinde uygulanan yöntem sadece 10 dakika sürmekte ve narkoz, hastanede yatma gibi sorunlarda yoktur. Ameliyat sonrası ister evinize, ister işinize dönersiniz. Kıl Dönmesi Ameliyatından Ne Kadar Sonra Spor Yapılabilir Hastaların neredeyse tamamı genç olduğu için spor hayatlarında önemli bir yer tutmaktadır ve sporun da olduğu aktif hayatlarına ne zaman döenbileceklerini merak ederler. Burada zamanlamayı iki sınıfta toplayabiliriz. Çağdaş yöntemler olan micro sinüsectomi, pit picking, sinüsotomi ve bascom yöntemlerinden bir kaç gün sonra istenilen spor yapılabilir. Klasik yöntemler olan primer kapatma, flaplar, açık bırakma, marsupializasyon yöntemlerinden sonra minimum 3 hafta tercihen bir ay yürüyüş dışındaki ağır sporlardan uzak durulmalıdır. Zaten ağrı da buna engel olacaktır. Yazan Op Dr Seher Şirin Kaynak Ben Op. Dr. İbrahim KAVAK. 1991 yılında Dokuz Eylül Üniversitesi’nden mezun oldum. 1993 – 1998 yılları arasında Atatürk Üniversitesinde Genel cerrahi eğitimimi tamamladım. 1998 yılından bu yana Genel Cerrahi Uzmanı olarak hizmet vermekteyim. Skip to content Press Enter Over Torsiyonu Nedenleri Nedeni saptamak her zaman mümkün olmamakla birlikte normalden büyük, ağır ve hareketli bir yumurtalık olması risk faktörüdür. Kistler özellikle dermoid kist ana nedenlerindendir. Yardımcı üreme tekniklerinde yumurtalıkların uyarılması sonucu da over torsiyonu açısından risk Kadın yumurtalıkları neden ters döner?2 Over torsiyonu tehlikeli mi?3 Over torsiyonu ameliyatı kaç saat sürer?4 Yumurtalıklar ezilir mi?5 Torsiyon riski nedir?6 Over torsiyonu ameliyatı nasıl yapılır?7 Over kisti ameliyatı sonrası kanama olur mu?Kadın yumurtalıkları neden ters döner?Yumurtalıklar normalde bir ucu karın yan duvarına diğer ucu ise serbest halde dururlar. Bu bağ içerisinden kan damarları geçer. Eğer yumuratlık herhangi bir şekilde bu bağ etrafında döner ise kan akımında azalma olur ya da akım tamamen durabilir. İşte bu durum over torsiyonu olarak torsiyonu tehlikeli mi?Over tosiyonun tedavisi cerrahidir. Ne kadar erken tanı ve tedavi edilirse o kadar iyidir. Çünkü zaman geçtikçe torsiyone olmuş overe kan gitmemesinden dolayı o overde nekroz yani doku ölümü artar hatta over tamamen alınması gerekecek kadar kötü duruma torsiyonu ameliyatı kaç saat sürer?Over torsiyonu ameliyatında girişimin süresi uygulayan kişi ve hastaya bağlı değişmek üzere yaklaşık 30-70 dakika sürmektedir. Acil durum olduğu için hasta hastaneye gelir gelmez mümkün olan en kısa süre içerisinde ezilir mi?Yumurtalıklar karın içindedir. Bu tür yaralanmalardan etkilenmez. Dolayısı ile yumurtalıkların ezilmesi diye bir olay riski nedir?Eğer yumurtalık herhangi bir nedenden dolayı bağ etrafında kısmen ya da tam olarak dönerse kan akımında azalma olur ya da tamamen durabilir. Bu duruma "over torsiyonu veya torsiyone over yumurtalık dönmesi" adı verilir. Genelde kist ya da başka bir sebebe bağlı olarak büyümüş yumurtalıklarda ortaya torsiyonu ameliyatı nasıl yapılır?Over torsiyonu ameliyatla tedavi edilir. Hastaya teşhis konulduktan sonra hiç vakit kaybetmeksizin derhal laparotomi veya laparoskopi uygulanmalıdır. Laparotomi açık; laparoskopi de kapalı cerrahi operasyon anlamına kisti ameliyatı sonrası kanama olur mu?Laparoskopik kist ameliyatından sonra çoğu kadında vajinal kanama veya akıntı gözlenmesi normaldir. Bu süreçte tampon kullanmaması dolaşımı Miyomlar rahimin uterus iyi huylu tümörleridir. Her 3-4 kadından birinde miyom vardır 1-2. Miyomlar öldürücü değildir ancak kadının yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Yapılan histerektomilerin rahim alma ameliyatı çoğunluğu miyom kitlesi nedeniyle yapılmaktadır 3.Bu yazıda “Miyom nedir? Miyom nasıl tedavi edilir? Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır? Bekarlarda miyom tedavisi nasıl olur?” gibi miyom hakkında merak ettiğiniz tüm soruların cevabını Nedir? İyi Huylu mudur?Miyom Hastalığı Neden Olur?Risk Faktörleri Nelerdir?Miyom Çeşitleriİntramural MiyomSubmüköz MiyomSubseröz MiyomParazitik MiyomMiyom BelirtileriMiyom Kanaması Nasıl Olur?Miyom Ağrısı Nasıl Olur?Nasıl Teşhis Edilir?Miyom Nasıl Tedavi Edilir?Miyom Tedavisinde TakipMiyom Tedavisinde İlaçHormonlu Spiral Rahim İçi AraçAmeliyatsız Miyom Tedavisi Non-İnvaziv YöntemlerUterin Arter EmbolizasyonuMR Guided Focused UltrasoundBitkisel ya da Evde Ameliyatsız Tedavi Mümkün mü?Hangi Durumlarda Ameliyat Gereklidir?Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?Ameliyat YöntemleriRahimden Miyom Alınması MiyomektomiAçık Miyom Ameliyatı Açık MiyomektomiGenel Anestezi ile mi Ameliyat Yapılıyor?Açık Miyom Ameliyatı Sonrası Sıkıntılar Nelerdir?Kapalı Miyom Ameliyatı Kapalı Yöntemle MiyomektomiLaparoskopik Myomektomi Kapalı Ameliyat TekniğiHisteroskopik MiyomektomiRahmin Alınması HisterektomiKapalı Ameliyat Tekniğinin Avantaj ve Dezavantajları Nelerdir?Miyom Ameliyatı Kaç Saat Sürer?Miyom Ameliyatında Kaç Gün Hastanede Yatırılır?Miyom Ameliyatı Ne Kadar Sürede İyileşir?Miyom Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi GerekenlerMiyom Ameliyatı Sonrası SıkıntılarMiyom Ameliyatı Riskleri Nelerdir?Miyom Kaç Santim Olunca Alınır?Ameliyat İçin En Uygun Yaş ve Zaman Ne Zamandır?Ameliyatla Miyom Çıkarıldıktan Sonra Tekrarlama Riski Olur mu?Miyom Ameliyatı Sonrası Ne Zaman Gebe Kalınabilir?Miyom Ameliyatı Sonrası Yapışıklık Nasıl Anlaşılır?Bekarlarda Miyom Tedavisi Nasıl Olur?Ameliyat Kızlık Zarıma Zarar Verir mi?Ameliyat Olmam Doğum Yapmama ya da Gebeliğe Engel Olur mu?Miyom ile Kısırlık İnfertilite Arasında İlişki Var mı?Submuköz Miyom ve Kısırlıkİntramural Miyom ve KısırlıkSubseröz Miyom ve KısırlıkGebelik ve MiyomSezeryanle Doğum Sırasında Miyomların Çıkarılması Tavsiye Edilir mi?Miyom ile Kanser Arasında İlişki Var mı? Kansere Dönüşür mü?Miyom Tedavi Edilmezse Ne Olur?AdenomiyozisAnkara Miyom Ameliyatı Fiyatları Nasıl Belirlenir?Doktorumu Nasıl Seçmeliyim?Miyom Nedir? İyi Huylu mudur?Miyomlar uterusun düz kas tabakasından kaynaklanan kitlelerdir. Bu kitlelere tümör de denir. Tümör kelimesi kansermiş düşüncesi oluştursa da miyomlar rahmin iyi huylu bir tane olabileceği gibi patates çuvalı şeklinde çok sayıda kitle olarak da görülebilirler. Miyom kitlesinin etrafında ince bir yalancı kapsül bulunur ve ameliyatta bu kapsül içinden miyomlar Hastalığı Neden Olur?Miyom esas genetik yatkınlık nedeniyle olur. Örneğin annesinde, teyzesinde veya kız kardeşinde miyom olanlarda miyom daha sık görülür. Ayrıca zencilerde miyom görülme sıklığı beyazlara göre daha yüksektir 4-5. Bu örnekler miyomun ortaya çıkmasında genetik nedenlerin çok önemli rol aldığını için diğer önemli risk faktörü de yaştır. Yaşla beraber miyom görülme sıklığı artar. 50 yaşındaki kadınların neredeyse %70-80’inde miyom faktörler de miyom hastalığına neden olur. Östrojen ve progesteron hormonunun ve bu hormonların reseptörlerinde olan moleküler değişikliklerin miyoma sebep olduğu yapılan çalışmalarda gösterilmiştir 6-7.Miyomun östrojen bağımlı bir hastalık olduğunu artık biliyoruz. Erken adet gören, kilolu kadınlarda miyomun daha çok görülmesi ve menopozda miyomların kendi kendine küçülmesi, miyomun östrojen kaynaklı bir hastalık olduğu fikrini Faktörleri Nelerdir?Vücut östrojenini artıran tüm sebepler miyom gelişimi için risk ırkGenetik yatkınlıkİleri yaşErken adet görmeGeç menopozŞişman obezDoğum yapmamış olmak miyom için en önemli risk ÇeşitleriMiyomlar yerleşim yerine göre 4 gruba miyomlarSubmukoz myomlarSubseröz miyomlarParazitik miyomlarİntramural Miyomİntramural miyom rahim kas tabakasında yer alan miyomlara verilen isimdir. İntramural miyomların bir bölümü rahim dışına veya rahim içine doğru miyomların belirti vermesi için ya çok büyümesi gerekir ya da rahim iç astar dokusuna baskı yapması myomlar bası nedeniyle daha çok kanama belirtisine neden olur. İntramural miyom varken hamilelik olursa erken doğum riski MiyomSubmukoz miyomlar rahimin iç tabakası olan endometriumdan kaynaklanan miyomlardır. Rahimin içindeki boşluğa doğru büyürler. Sumüköz miyomlar aşırı adet kanaması şeklinde belirti verir. Miyomun belirti vermesi için büyük boyutlara ulaşmasına gerek yoktur. 1-2 cm submukoz miyomlar bile kanamaya sebep olabilir. Submüköz miyomla beraber gebelik olursa, miyom bebeğin düşmesine neden MiyomSubseröz miyomlar rahimin dışına doğru büyüyen myomlara denir. Subseroz miyom büyük boyutlara gelmeden belirti vermez. Subseröz miyomlar genelde kanamaya neden olmaz, daha çok bası yaptığı rahime komşu organlarda idrar torbası, bağırsak, böbrek ağrıya neden MiyomParazitik myomlar nadir görülür. Rahim dışında rahime komşu bölgelerde görülen miyomlara parazitik miyom denir. Parazitik miyomlar bulundukları yere göre şikayetlere neden miyomları bulunduğu yere göre şu şekilde sınıflandırmıştır 8.FIGO Myoma Uteri Sınıflama SistemiTip 0Kavite içinde miyomTip 1Miyom çapının %50 den azı kas tabakası içindeTip 2Miyom çapının %50 den fazlası kas tabakası miyometriyum içindeTip 3Kavite içinde olmayan ama kaviteye yakın olan miyomTip 4Tamamen myometriyum içinde olan rahimin iç tabakasına veya dış tabakasına uzanmayan myomTip 5En az %50 si intramural olan subseröz miyomTip 6%50 den azı intramural olan subseroz miyomTip 7Rahim dış tabakasına seroza bir sap ile tutunmuş olan subseröz miyomTip 8Rahimin kas tabakası ile ilişkisiz olan miyom parazitik, intraligamenter, servikal miyomMiyom BelirtileriMiyom rahimde bulunduğu yere göre farklı belirtilere neden olur ve vücuda etkileri değişir. Miyomun yerleşim yeri dışında santim olarak büyüklüğü de belirtilerin şiddetini görülen miyom belirtileri ve vücuda etkileri şunlardırKanamaKasık ağrısıAğrılı adet dismenoreSık idrara çıkmaİdrar kaçırmaİdrar yaparken ağrıKabızlıkGayta büyük abdest yaparken ağrıHidronefroz böbreklerde genişlemeKısırlıkDüşükErken doğumBebekte prezentasyon anomalileri makat yani ters geliş, transvers duruşDoğum sonrası kanamaMiyom Kanaması Nasıl Olur?Miyomlar adet gecikmesinden çok sık adet görme veya aşırı adet kanamasına neden olur. Adetler hem miktar olarak artar hipermenore hem de süre olarak uzar menoraji.Adet dışında ara kanamalara veya kahverengi lekelenme belirtisi de görülebilir. Eğer miyom submukozse ilişki sonrası kanama şikayeti de ve miktar olarak fazla kanamalar zamanla kadında kansızlığa anemi neden olarak hastanın hayat kalitesini Ağrısı Nasıl Olur?Miyom ağrısı kasık ağrısı, bele veya bacağa vuran ağrı şeklinde olabilir. Eğer cm olarak çok büyük boyutlara ulaştıysa 7 cm, 8 cm, 9 cm, 10 cm vs komşu organlara bası yapar ve o bölgelerde sancıya neden rahim ön tarafına yerleşmiş büyük bir miyom idrar torbasına mesane baskı yapar ve bu baskı sonucu da mesane kapasitesi azalır. Bunun sonucunda da sık idrara gitme, mesaneyi tam boşaltamama, idrar yaparken ağrı veya idrar kaçırma belirtileri Teşhis Edilir?Miyom belirti verene kadar anlaşılmaz. Çoğunlukla rutin jinekolojik muayene sırasında yapılan ultrasonla miyom teşhis tanısı için ultrasonografi yeterlidir. Ancak çok sayıda miyomu olan hastada miyomların tam yerini anlamak için manyetik rezonans MR da teşhis için miyomların tanısı için sıkça uygulanan yöntemlerden biri de salin infüzyon sonografidir SİS. Halk arasında sulu ultrason olarak da bilinen bu yöntem rahimin iç tabakasındaki submukoz miyomları teşhis etmek ve ne kadarının kas içinde olduğunu anlamak için nereden kaynaklandığını bilmek ameliyat şekline karar vermek için çok önemlidir. Çünkü submukoz miyomlar histereskopi ile kolayca alınabilirken, intramural miyomlar açık veya kapalı miyom ameliyatı miyomektomi ile alınır. Bu nedenle miyomun yerleşim yerini doğru tespit etmek başarılı bir ameliyat için kilit küçük miyonlar pelvik muayenede anlaşılamazken, büyük boyutlara gelmiş minyonlar alttan muayene ile kolaylıkla Nasıl Tedavi Edilir?Miyomun kesin tedavisi ameliyattır 9. Ancak her miyom ameliyat gerektirmez. Eğer aşağıdaki durumlar varsa miyomun ameliyatla alınması veren miyomlar İlaç tedavisine yanıt vermeyen kanama ve ağrıTehlikeli boyutlara ulaşan miyomlar 8 santimden büyük miyomlarHızlı büyüyen miyomlarAmeliyat dışında miyom tedavisinde aşağıdaki yöntemler de İzlemİlaç tedavisiHormonlu spiral MirenaAmeliyatsız Miyom TedavisiBitkisel tedaviMiyom Tedavisinde TakipTüm miyomların alınmasına gerek yoktur. Yukarıda da belirttiğim gibi hastada kanama, ağrı yoksa, miyom tehlikeli boyutlarda değilse miyomun ameliyatla alınmasına gerek yoktur. Ameliyat gerektirmeyen miyomlar 3-6 ay aralıklarla izlenmeye devam sırasında miyomda hızlı büyüme saptanırsa veya hastada miyom belirtileri kanama, ağrı vs. görülmeye başlarsa o zaman ameliyat kararı vermek Tedavisinde İlaçMiyomu küçülten bir ilaç yoktur. Miyom tedavisinde kullanılan ilaçlar hastanın şikayetlerine yönelik ilaçlardır. Örneğin hastanın adet düzensizliği varsa adet düzenleyici ilaçlar progesteron, doğum kontrol hapları vs. verilir. Veya hastanın ağrı şikayeti varsa ağrı kesiciler ile hastanın hayat kalitesi düzeltilmeye ilaç tedavisine dirençli kanama ve kasık ağrısı olması durumunda ameliyatla miyomun alınmasını gündeme getirmek tedavisinde kullanılan diğer bir yöntem de hormon ilaçlarıdır. Hormon ilaçları arasında en çok kullanılan ise GnRH analogu ilaçlardır Zoladex, lucrin vs.. Bu ilaçlar suni menopoz ortamı yaratarak miyomu küçültür, miyom belirtilerini bu ilaçlarla ilgili en büyük sıkıntı 6 aydan daha uzun kullanılamamasıdır. 6 aydan fazla kullanıldığında kemik erimesi, ateş basması gibi menopoz belirtileri ortaya çıkar. Ayrıca bu hormon iğneleri kesildiğinde miyomlar tekrar eski boyutlarına ilaçların diğer bir dezavantajı ise miyomun yapısını bozduğu için ameliyatla miyom alınması gerektiğinde miyomun çıkarılması zorlaşır, bazı miyomlar gözden kaçabilir. Bu nedenle GNRH analogları miyom tedavisinde çok tercih edilen ilaçlar Spiral Rahim İçi AraçMiyoma bağlı kanamaların tedavisinde levonorgestrel salgılayan spiral rahim içi araç kullanılabilir. Bazı hastalarda hormonlu spiral işe yararken bazılarında işe yaramaz, kanamayı kesmez. Özellikle submukoz miyomlarda ve büyük intramural miyomlarda hormonlu spiral Mirena tedavide başarılı olmaz. Hormonlu spirale rağmen kanaması devam eden hastalarda tek tedavi seçeneği Miyom Tedavisi Non-İnvaziv YöntemlerAmeliyatsız miyom tedavisi dendiğinde 2 yöntem akla Arter EmbolizasyonuMR Guided Focused UltrasoundUterin Arter EmbolizasyonuUterin arter embolizasyonu ameliyatsız miyom tedavisi non invaziv yöntem olarak tanımlanır. Uterin arter embolizasyonunda miyomu küçülten madde damardan verilerek rahimi besleyen uterın artere ulaşması sağlanır. Bu şekilde miyomu besleyen damarlardaki kan akımı azaltılmaya arter embolizasyon tekniğinin en büyük dezavantajı yumurtalık rezervini azaltmasıdır. Bu nedenle çocuk isteği olan hastalarda bu tedavi yönteminin uygulanması Guided Focused UltrasoundBu da non- invazif miyom tedavi tekniklerinden biridir. Bu yöntemde ultrasonla ses dalgaları miyoma gönderilir. Gönderilen enerji miyomda koagülatif nekroz yani miyomda çürüme yapar. Böylece miyomun küçülmesi guided fokus ultrason ile miyom tedavisi tekniği çok yeni bir yöntemdir. Bu yöntemle ilgili hem tecrübe azdır hem de bilimsel çalışmalar yeterli tedavi şeklinde uterin arter embolizasyonu yöntemindeki gibi rahim ve yumurtalığın kan akımı bozulmaz. Ancak gebelik düşünen hastalar üzerinde yapılmış çalışma olmadığı için gebelik düşünen hastaya önermek için elimizde yeterli kanıt ya da Evde Ameliyatsız Tedavi Mümkün mü?Miyomu küçülten bazı bitkiler olduğu iddia edilse de bununla ilgili bilimsel kanıt yoktur. Miyoma iyi geldiği düşünülen bitkiler şunlardır;Soğan kürüCivanperçemiBrokoliPırasa gibi yeşil yapraklı sebzelerSarımsakÇobançantasıAslanpençesiPancar suyuHangi Durumlarda Ameliyat Gereklidir?Tüm miyomların ameliyat edilmesine gerek yoktur. Ancak aşağıdaki durumlarda ameliyat yanıt vermeyen kanama olması durumundaİlaçlara yanıt vermeyen kasık ve bel ağrısıİdrar yollarına bası belirtileriBağırsak basısı belirtileriHızlı büyüyen miyom kanser riski nedeniyleTehlikeli boyutlara ulaşmış miyomÇocuk isteyen kadında submukoz miyom veya rahim duvarına bası yapan intramural miyom olması durumundaMiyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?Miyom ameliyatı açık miyom ameliyatı ve kapalı miyom ameliyatı olmak üzere 2 yöntemle yapılabilir. Hangisinin yapılacağına aşağıdaki kriterler göz önüne alınarak karar boyutuYerleşim yeriHastanın yaşıHastanın çocuk istemiAmeliyat YöntemleriMiyom nedeniyle ameliyat kararı verilmiş olan bir kadına açık veya kapalı yöntemle aşağıdaki 2 ameliyattan biri miyomun alınması MyomektomiRahim alınması HisterektomiÇocuk istemeyen ve ileri yaştaki kadınlar için en uygun seçenek rahimin alınması iken, genç yaşta ve çocuk isteyen kadınların sadece miyomu alınır, yani miyomektomi yapılır, rahim Miyom Alınması MiyomektomiMiyom alma ameliyatı özellikle genç yaştaki hastalar için yapılan bir ameliyattır. Doğurganlığın kaybedilmemesi için bu yaştaki hasta grubunda ameliyat çok dikkatli ve özenli bir şekilde hastalar dışında, yaşı ileri de olsa rahminin alınmasını istemeyen ve miyomu olan hastalarda da ameliyatla sadece miyom alınır miyomektomi.Miyom alma ameliyatı 2 yöntemle miyom ameliyatı Açık MiyomektomiKapalı miyom ameliyatı Minimal İnvaziv YöntemLaparoskopi ile miyom almaHisteroskopi ile miyom almaAçık Miyom Ameliyatı Açık MiyomektomiAçık miyom ameliyatı büyük boyutlardaki miyomlar için uygulanan bir ameliyat tekniğidir. Açık miyom ameliyatında sezaryendeki gibi bir kesi yapılır. Miyom usulüne uygun çıkarılırken doğurganlığın azalmaması için rahimin iç tabakasına mümkün olduğu kadar dokunmamak, o bölgeyi travmatize etmemek gerekir. Endometriyum zarar görürse embriyonun tutunması zorlaşır ve gebe kalamama sorunu miyom ameliyatının en önemli avantajı her hangi bir kanama veya komplikasyon durumunda daha hızlı ve kontrollü müdahale edilebilmesidir. Diğer bir avantajı ise cerrahinin daha kolay ameliyatında hastanın yaşı genç ve çocuk istemi varsa rahim kesinlikle alınmaz. Ancak hayatı tehdit eden bir kanama olması durumunda mecburen rahimin alınması gerekebilir. Bunun dışında miyomektomi ameliyatında rahim alınmaz. Bu noktada da doktorun becerisi ve tecrübesi önemli bir Anestezi ile mi Ameliyat Yapılıyor?Açık miyom ameliyatı genel anestezi veya lokal anestezi ile yapılır. Lokal anestezi dendiğinde epidural veya spinal anestezi anlaşılır. Epidural ve spinal anestezinin riski daha az olduğu için uygun hastalarda lokal anestezi genel anesteziye göre daha çok tercih veya lokal anestezi de olsa hastanın ameliyattan önce en az 6-8 saat aç ve susuz olması gerekir. Çünkü ameliyat sırasında hasta kusarsa mide içeriği akciğerlere kaçabilir ve aspirasyon pnömonisi denilen anestezi riski ortaya Miyom Ameliyatı Sonrası Sıkıntılar Nelerdir?Açık ameliyat sonrası aşağıdaki sıkıntı ve şikayetler ağrısıDikiş yerinde sancı ve yanmaBulantı kusmaKarında şişlikGaz problemleriKabızlıkÇarpıntıBu sıkıntılar ilaçlarla kolayca çözülebilir. Ancak bu rahatsızlıklara normal demeden önce herhangi bir komplikasyon olup olmadığı araştırılmalı, bir komplikasyon söz konusu ise gerekli tedavilerin yapılması Miyom Ameliyatı Kapalı Yöntemle MiyomektomiKapalı miyom ameliyatı 2 teknikle miyom alma ameliyatıLaparoskopik miyom ameliyatı subseröz ve intramural miyomları almak için yapılan bir operasyon miyom alma ameliyatıHisteroskopik miyomektomi ise submukoz miyomları almak için yapılan bir Myomektomi Kapalı Ameliyat TekniğiLaparaskopik miyomektomide açık miyom ameliyatı gibi büyük bir kesi olmaz. Göbekten ve kasıktan küçük delikler açılır. Minik kameralar göbek deliğinden batına gönderilir. Kasıktaki diğer deliklerden de miyomu çıkarmak için özel aletler yerleştirilir ve bu şekilde karından açılan çok küçük deliklerle miyom alınır. Alınan miyom karın içinde morselatör denilen özel bir aletle parçalanarak batın dışına alınır Morselasyon.Laparoskopik myomektomi için en uygun hastalar 10 cm den küçük az sayıda miyomu olan hastalardır. Laparokopi ile miyom alınma operasyonunun açık ameliyata en büyük üstünlüğü ameliyat sonrası hastanın daha az sıkıntı yaşaması ve normal hayata daha çabuk MiyomektomiHisteroskopik myomektomi ameliyatında ise rahim ağzından kamerası olan özel bir aletle girilir ve rahimin içi görünür. Submukoz miyom sapından kesilerek operasyonda hastanın hiçbir yerinde kesi olmaz. Bu nedenle ameliyat sonrası ağrı, sancı gibi şikayetler yaşamaz. Hastanede yatırılmadan aynı gün hasta taburcu Alınması HisterektomiTüm dünyada en sık rahim alma nedeni miyomlardır. Özellikle ileri yaşta, menopozu yaklaşmış veya artık çocuk istemeyen ve miyom nedeniyle ameliyat olması gereken kadınlara histerektomi ameliyatı açık veya kapalı ameliyatla alınabilir. Eğer rahim aşırı büyük değilse ameliyat sonrası hasta konforu için kapalı yöntemle rahmin alınması son yıllarda daha çok tercih Ameliyat Tekniğinin Avantaj ve Dezavantajları Nelerdir?Kapalı ameliyat tekniğinin avantaj ve dezavantajlarını tablodan Ameliyat TekniğiAvantajDezavantajDaha az ağrıDaha az kanamaDaha az yapışıklıkDaha az hastanede kalış süresiDaha çabuk sosyal hayata dönmeDaha az dikiş iziÇok büyük miyomlarda yapılamazEğitim eğrisi daha uzunDaha pahalıÖzel ekipman gerektirirTecrübesiz ellerde komplikasyon riski daha yüksekMiyom Ameliyatı Kaç Saat Sürer?Miyom ameliyatının süresi miyomların sayı ve büyüklüğüne göre değişir. Ayrıca hastanın daha önce geçirilmiş cerrahilere bağlı batın içinde yapışıklık olması da ameliyat süresini etkiler. Açık miyom ameliyatı daha kısa sürerken kapalı miyom ameliyatı cerrahın yeteneğine ve tecrübesine bağlı değişse de açık ameliyata göre daha uzun miyom ameliyatı ortalama 1 saat, kapalı miyom ameliyatı ise ortalama 2 saat sürer. Bu süre hastanın özelliklerine ve cerrahın tecrübesine göre uzayıp Ameliyatında Kaç Gün Hastanede Yatırılır?Miyom ameliyatında ortalama 1-2 gün hastanede kalınır. Ancak ameliyatta bir komplikasyon geliştiyse veya kan kaybı çok olduysa hastanede yatma süresi miyomektomide hasta bir gün hastanede yatar, daha erken taburcu olur. Histeroskopik miyomektomide ise hasta aynı gün eve taburcu Ameliyatı Ne Kadar Sürede İyileşir?Kapalı miyom ameliyatından 2-3 gün sonra iyileşme olur. 1 hafta sonra hasta işine dönebilir. Açık miyom ameliyatında ise bu iyileşme süresi biraz daha uzundur. Ama yine de ameliyattan 1 hafta sonra hasta sosyal hayata ve çalışma hayatına dönebilir, günlük işlerini Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi GerekenlerMiyom ameliyatı sonrası komplikasyon yaşamamak ve ameliyat sonrası süreci sıkıntısız geçirmek için aşağıdaki noktalara dikkat ilaçlar düzenli kullanılmalıAmeliyat sonrası gaz ve kabız yapan yiyeceklerden uzak durulmalıBol sıvı tüketilmeliHareketsiz kalınmamalı, ev içinde kısa yürüyüşler yapılmalıDikiş yeri kuru ve temiz tutulmalıOturarak değil ayakta banyo yapılmalıAğır kaldırılmamalıDoktora sorulmadan cinsel ilişki olmamalıMiyom ameliyatı sonrası gebe kalmak için doktora danışılmalı, bu süreçte hamilelikten korunulmalıBelirtilen tarihte kontrole gidilmeliEğer çok kanama, ağrı kesiciye yanıt vermeyen kasık ve karın ağrısı, ateş, dikiş yerlerinde iltihap gibi rahatsızlıklar olursa doktora haber verilmeliMiyom Ameliyatı Sonrası SıkıntılarMiyom ameliyatı sonrası en çok görülen sıkıntı dikiş yerlerinde ağrı olmasıdır. Ancak bu ağrı analjeziklerle çok rahat ameliyatı sonrası lekelenme tarzında, adetten daha az olan kanama normaldir. Bu durumda endişe etmenize gerek yoktur. Ancak adetten daha fazla olan kanama olması durumunda doktorunuza haber vermeniz ameliyatı sonrası karında şişlik bağırsak hareketlerinin azalmasına bağlı olarak görülebilir. Gaz probleminin olmaması için bol hareket edilmeli ve gaz yapan yiyeceklerden uzak durulması gerekirMiyom Ameliyatı Riskleri Nelerdir?Her cerrahi girişimde olduğu gibi miyom ameliyatının da bazı riskleri vardır. Bu riskler cerrahi ve anestezi riskleri şeklinde ikiye ayrılabilir. Bu riskler gerekli özen ve dikkatle en aza ameliyatı riskleri şunlardırKanamaBağırsak zedelenmesiMesane idrar torbası zedelenmesiRahimin zarar görmesiBatın içi yapışıklık gelişmesiAnesteziye bağlı risklerRahimin alınması genç hastadaMiyom Kaç Santim Olunca Alınır?Miyomun alınması için santim kısıtlaması yoktur. 1 santimlik submukoz miyom belirti veriyorsa alınmalıdır. Bunun yanında 5 cm subseroz miyom belirti vermiyorsa, bir şikayet yaratmıyorsa ameliyatla alınmasına gerek miyom boyutu 8 santim ve üzerindeyse veya takiplerde hızlı büyüme saptandıysa kanser riskini ekarte etmek için miyomun alınması miyomlar çok büyük boyutlara geldiğinde hasta kapalı ameliyat şansını yitirir. Bu nedenle miyomların aşırı büyümesini beklemeden kapalı ameliyatla miyomdan kurtulmak da mantıklı bir seçenek miyom belirti veriyorsa, hızlı büyüme eğilimindeyse veya tehlikeli boyutlara ulaştıysa ameliyatla miyomun alınması tercih İçin En Uygun Yaş ve Zaman Ne Zamandır?Ameliyat için en uygun yaş diye bir yaş sınırlaması yoktur. Eğer miyomun vücuda etkileri hastanın hayat kalitesini bozuyorsa hangi yaşta olursa olsun miyomlar ameliyatla alınmalıdır. Hastanın kapalı ameliyat şansını yitirmemesi için miyomlar çok büyük boyutlara ulaşmadan alınması daha doğru bir yaklaşım Miyom Çıkarıldıktan Sonra Tekrarlama Riski Olur mu?Ameliyatla miyom çıkarıldıktan sonra tekrarlama riski vardır. Tekrarlama riski çok sayıda miyom dişi miyom çıkarılmış olan hastada 5 yılda %20 dir. Tek bir miyom çıkarılmış olan hastada ise tekrarlama riski daha Ameliyatı Sonrası Ne Zaman Gebe Kalınabilir?Miyom ameliyatından sonra hemen gebe kalmamak gerekir. Çünkü rahime atılan dikişler gebelik haftası ilerledikçe açılabilir ve uterin ruptür rahimin patlaması, delinmesi alınan miyomların sayısına, büyüklüğüne ve yerleşimine bağlı olarak miyom ameliyatı sonrası 4-6 ay hamile kalmamak gerekir. Miyom ameliyatı sonrası hemen gebe kalanların rahimin yırtılması açısından risk altında olduğu Ameliyatı Sonrası Yapışıklık Nasıl Anlaşılır?Miyom ameliyatı sonrası yapışıklık riski yüksektir. Operasyon sonrası karın içinde yapışıklık olduğu kasık ağrısı, adet sancısı ve ilişkide ağrı disparoni belirtileri ile anlaşılır. Miyom ameliyatı sonrası başka bir nedenle sezaryen vs batın açıldığında ameliyata bağlı rahim, yumurtalık ve bağırsaklar arasında yapışıklıklar olduğu nedenle daha önce miyomektomi olan kadınların sonraki ameliyatlarında cerrahın çok daha dikkatli bir şekilde operasyonunu yapması ve gerekli önlemleri alması Miyom Tedavisi Nasıl Olur?Bekarlarda miyom tedavisi evli ve çocuk isteyen hastalarla aynıdır. Yani ameliyatla miyom çıkarılırken rahimin alınmamasına özen gösterilir. Rahim duvarına zarar verilmemeye miyomun ilaçla tedavisinde de yukarıda ayrıntılı bir şekilde anlattığım ilaçlar kullanılır. Sadece bekar hastaya kızlık zarına zarar vermemek için hormonlu spiral miyom tedavisinde uterin arter embolizasyonu kesinlikle yapılmamalıdır. Çünkü uterin embolizasyonda rahimin ve yumurtalığın kanlanması bozulabilir ve hastanın yumurtalık rezervi azalıp erken menopoza girebilir. Bu da ilerideki doğurganlığına zarar Kızlık Zarıma Zarar Verir mi?Açık miyom ameliyatında kızlık zarına zarar gelmez. Ancak histeroskopik miyomektomi alttan yapıldığı için kızlık zarı olmayanlarda laparoskopi sırasında manuplatör denilen ve rahime pozisyon vermek için kullanılan bir alet kullanılır. Bu alet yerleştirilirken kızlık zarı bozulabilir. Bu nedenle laparoskopik miyom ameliyatı olacak olan bakire kızlarda manüplatör ameliyatta Olmam Doğum Yapmama ya da Gebeliğe Engel Olur mu?Miyom ameliyatı doğru şekilde yapılırsa gebeliğe engel olmaz. Tam tersi ameliyat sonrası gebe kalma şansının daha yüksek olduğu yapılan çalışmalarda ameliyatı sonrası doğum sezeryanla gerçekleştirilmelidir. Çünkü miyomlar rahim kesilerek alınır. Bu kesiler dikişle kapatılır. Normalde ameliyat sonrası 4-6 ay içinde dikişler iyileşir. Ancak yine de hiç kesi yapılmamış bir rahime göre kesi yapılmış bir rahimin sağlamlığı azalmıştır. Rahim gebeliği taşıyabilir ama doğum sancısı gibi güçlü sancılar esnasında rahimdeki dikişler açılabilir. Bu da anne ve bebeğin hayatını riske sokar. Bu nedenle miyomektomi olmuş bir kadın sezeryanle doğum ile Kısırlık İnfertilite Arasında İlişki Var mı?Rahim miyomları infertil hastaların %5-10’unda görülür 10-11. Miyomların kısırlığa neden olmadığını iddia eden çalışmalar olsa da yapılan meta-analizlerde miyomların infertiliteye sebep olduğu gösterilmiştir. Hatta miyomu olan ve hamile kalamayan kadınların çoğunluğu miyom alındıktan sonra kendi kendine gebe kısırlığa neden olması şu mekanizmalarla açıklanmaktadır 12-13.Spermin geçişini engellerEmbriyonun tutunmasını engellerRahim duvarında kronik enfeksiyona neden olurBası nedeniyle endometrium anatomisi bozulurRahim duvarının endometriyum kan akımı bozulurRahimdeki hormonal dengeyi bozarRahimin kasılmasına neden olurSubmuköz Miyom ve KısırlıkSubmuköz miyomların kısırlığa neden olduğu artık bilimsel bir gerçektir. Yapılan çalışmalarda tüp bebek yapılan ve miyomu olan hastalarda embriyonun rahime tutunma şansının azaldığı gösterilmiştir. Embriyo tutunsa bile bebeğin düşme abortus riski artmıştır. Bu nedenle hamilelik düşünen bir kadında submukoz miyom varsa mutlaka miyom Miyom ve Kısırlıkİntramural miyomların çocuk isteyen hastalarda alınması ile ilgili bir fikir birliğine varılamamıştır. İnfertilite tedavisi gören bir kadında intramural miyomun yerleşimi ve boyutu çok önemlidir. Eğer miyom embriyonun yerleşeceği rahim duvarına endometriyum çok yakınsa ve endometriyuma bası yapıyorsa alınması baskı yapan intramural miyom anatomiyi bozarak, rahimin kasılmasını artırarak gebe kalmayı zorlaştırır. Gebelik olsa bile düşük veya erken doğuma neden nedenle rahim duvarına baskı yapan intramural miyomların hamile kalmayı düşünen bir kadında alınması Miyom ve KısırlıkSubseröz miyomlar kısırlığa neden olmaz. Çünkü subseröz miyomun endometriyumla bir ilişkisi yoktur. Esas kısırlığa ve olumsuz gebelik sonucuna neden olan miyomlar endometriyumla ilişkisi olan ve MiyomGebe olan kadınların %10’unda miyom vardır. Hamilelikte miyomların büyüdüğü iddia edilse de bilimsel çalışmalarla bu doğrulanamamıştır. Hatta tam tersi miyomu olan hamilelerin %60’ında miyomlarda kendiliğinden küçülme olduğu miyomda dejenerasyon bozulma olursa hasta ciddi karın ağrısı ve sancı çeker. Bu sancı düşük sancısı veya doğum sancısı ile karışabilir. 5 santimden büyük miyomu olan gebelerin %10’u miyom ağrısı nedeniyle hastaneye gebeliğe etkisi şunlardırDüşükErken doğumMakat gelişDekolman plasenta eşin erken ayrılmasıPlasenta previa eşin önde olmasıAnne karnında gelişme geriliği İUGRDoğum sonrası kanamaİlerlemeyen eylem veya kanama nedeniyle normal doğumdan sezaryene dönmeMiyomu olan gebelerde bazı riskler artmış olsa da çoğu kadının sorunsuz bir gebelik ve doğum süreci geçirdiğini de unutmamak Doğum Sırasında Miyomların Çıkarılması Tavsiye Edilir mi?Sezeryanle doğum sırasında miyomların çıkarılması bilimsel camiada çok tartışmalı bir konudur. Bazıları kanama riski nedeniyle sezaryen sırasında miyomların çıkarılmamasını tavsiye ederken, bazıları seçilmiş vakalarda sezeryen doğum sırasında miyomların çıkarılmasını tavsiye hastane şartları uygunsa yani kan bankası varsa, yoğun bakım varsa ve cerrah tecrübesine güveniyorsa seçilmiş vakalarda sezeryan doğum sırasında miyomlar uygun değilse hastanın hayatını riske atmamak için sezeryan sırasında kanamıyorsa ve bebeğin doğurtulmasına engel olmuyorsa miyomlara dokunmamak en mantıklı yol olacaktır. Ayrıca doğumdan sonra miyomların kendi kendine küçüleceği de ile Kanser Arasında İlişki Var mı? Kansere Dönüşür mü?Miyomlar iyi huylu tümörlerdir. Miyom kanser anlamına gelmez. Miyomların kansere dönmesi gibi bir durum söz konusu değildir. Sadece miyom olduğu düşünülen kitleler ultrason görüntüsü miyoma çok benzer ameliyatta kanser çıkabilir. Miyomla karışan bu kanser çeşidine leiomiyomsarkom denir. Miyom zannedilen bir kitlenin leiomyosarkom çıkma ihtimali % dir yani çok kanserli miyom daha çabuk büyür, dev boyutlara ulaşır. Bu nedenle takipler sırasında hızlı büyüyen miyom kanser gibi kabul edilmeli ve buna göre ameliyat Tedavi Edilmezse Ne Olur?Miyom tedavi edilmezse ve giderek büyürse hastanın hayat kalitesini bozan sıkıntılara neden ağrısı, karın ağrısıSancılı adetİlişkide ağrıKabızlıkİdrar yaparken ağrı, yanmaBöbrek fonksiyonunda bozulmaTedavi edilmemiş ve büyük boyutlara ulaşmış bir miyom komşu organları olumsuz etkileyerek, bası yaptığı organlarda rahatsızlığa ve fonksiyon kaybına neden endometrium yani rahimin iç astar dokusunun uterus kaslarını myometriyum invaze etmesi sonucu oluşan iyi huylu jinekolojik bir rahatsızlıktır. Adenomiyozis, ultrason görüntüsü ve klinik belirtiler açısından miyoma çok benzer. Bu nedenle miyom ve adenomyozis tanısı sıklıkla birbiri ile daha çok ileri yaşta, doğum yapmış kadınlarda daha sık görülür. Adenomiyosis belirtileri yoğun adet kanaması ve adet tanısı ultrasonla konur. Ultrasonda uterusun kas tabakasında miyoma benzer bir kitle saptanır. Ancak bu kitlenin sınırları miyom gibi belirgin tedavisinde hastanın şikayetlerini azaltmaya yönelik tedaviler uygulanır. Bu tedaviler arasındaHormon ilaçlarıAğrı kesicilerHormonlu spiral tedaviye yanıt vermeyen hastalara ameliyat önerilir. Eğer hasta doğum yaptıysa ve başka çocuk düşünmüyorsa rahim alınır. İleride çocuk sahibi olmak istiyorsa ve yaşı gençse sadece adenomyosis kitlesi Miyom Ameliyatı Fiyatları Nasıl Belirlenir?Miyom ameliyatı fiyatlarını belirleyen en önemli faktör miyomun büyüklüğü, yerleşimi ve sayısıdır. Çoklu miyom ameliyatı ücreti tek sayıdaki miyom ameliyatına göre daha pahalı ameliyatının hangi yöntemle yapılacağı da fiyatı belirler. Laparoskopik miyomektomi fiyatı açık ameliyata göre daha fazladır. Çünkü kapalı ameliyatta kullanılan ekipmanlar daha pahalıdır. Histeroskopik miyom ameliyatı ücreti ise daha ucuzdur. Ankara için ortalama miyom ameliyatı fiyatları 10000 ile 30000 TL arasında miyom ameliyatı fiyatları için 05059819919 numaralı telefondan bize ulaşabilir, ücretler ve süreç hakkında ayrıntılı bilgi Nasıl Seçmeliyim?Miyom ameliyatı yapan doktorlar arasında seçim yaparken doktorun tecrübesine, tavsiye edilip edilmemesine, ameliyatın yapılacağı hastanenin şartlarına dikkat etmeniz gerekir. Ameliyatınızın açık mı yoksa kapalı mı yapılacağı ile ilgili doktorunuzdan mutlaka bilgi alın. Ayrıca ameliyatın yapılacağı hastanede kan bankası, yoğun bakım gibi hizmetlerin olup olmaması da dikkate almanız gereken ameliyatı Ankara da Prof. Dr. Deniz Ulaş tarafından anlaşmalı özel hastanelerde yapılmaktadır. Miyom ameliyatı ve fiyatları hakkında ayrıntılı bilgi için 05059819919 numaralı telefondan bize ulaşabilir, ayrıntılı bilgi Sorulan ameliyatı sonrası kanama olması normal mi?Miyom ameliyatı sonrası kanama olması normaldir. Çıkarılan miyomun sayısına, yerleşim yerine ve kaviteye girilip girilmediğine bağlı olarak lekelenme tarzı veya adet gibi kanama ameliyatı sonrası adet ne zaman olur?Miyom ameliyatı sonrası olan kanama adet değildir. Ameliyat sonrası adet ne zaman olacaksa o zaman adet ağrısı nereye vurur?Miyom ağrısı kasık ağrısı veya karın ağrısı şeklinde olur. Bu ağrı bacağa, bele veya böbreklere vurabilir. Eğer mesaneye baskı yaparsa idrar yaparken ağrı olur, bağırsağa baskı yaparsa gaita yaparken ağrı şikayetine neden ağrısı nasıl geçer?Miyom ağrısının nedeni baskı ve miyom içinde olan dejenerasyondur çürüme, bozulma. Miyom ağrısı ağrı kesiciler ile geçer. Öncelikle ağızdan alınan ağrı kesiciler ağrıyı geçirmek için kullanılır. Eğer oral ilaçlarla geçmezse iğne ağrı kesiciler patlarsa ne olur?Miyom patlaması diye bir şey yoktur. Miyomda dejenerasyon yani bozulma olabilir. Bu da ani başlayan kasık ve karın ağrısı şeklinde belirti kilo aldırır mı?Miyom çok büyükse kilo aldırır. Bazı miyomlar 2-3 kg gelebilir. Bu da sanki kadında gebeymiş gibi göbek Gelişimi Önlenebilir mi? Risk Nasıl Azaltılır?Miyom gelişimi ne yazık ki önlenemez. Beslenme tarzını değiştirerek, fazla kilolardan kurtularak risk bir miktar azaltılabilir. Ancak tamamen gelişmesini önleyecek bir tedavi yöntemi kendi kendine geçer mi?Menopoza giren kadınlarda miyom kendi kendine geçer. Çünkü miyom östrojen bağımlı bir rahatsızlıktır. Menopozda da vücut östrojeni azalınca miyomlar kendiliğinden küçülürler. Bunun dışında miyomlarda kendi kendine küçülme görülmez. En fazla miyom boyutu sabit kalır, büyüme zararı olur mu?Miyom kadının hayat kalitesini bozarak zarar verir. En önemli zararı da kanama ve ağrıya neden miyom boyutlarıTehlikeli miyom boyutu dendiğinde 8 santim ve üzeri miyomlar anlaşılır. Bu miyomların ameliyatı da kanama riski nedeniyle ameliyatında rahim alınır mı?Miyom ameliyatı olan bir kadın gençse, çocuk istemi varsa veya yaşlı olsa bile rahmini aldırmak istemiyorsa ameliyatta rahim alınmaz. Miyom ameliyatında sadece miyomlar alır, rahim ameliyatı ölüm riski nedir?Miyom ameliyatı ölüm riski yok denecek kadar azdır. Ancak tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi miyom ameliyatında beklenmedik komplikasyonlar gelişebilir. Buna ölüm de dahildir. Cerrahın ve anestezi uzmanının gerekli önlemleri alarak ameliyata girmesi bu riski en aza ameliyatı olanların yorumlarıMiyom ameliyatı olanların yorumları kadınlar kulübü, ekşi sözlük gibi dijital ortamlarda yayınlanmıştır. Bu yorumlar dikkate alınmalı ama yazılan herşeye de miyom ameliyatı sonrası karında şişlik normal mi?Evet normaldir. Açık miyom ameliyatı sonrası anesteziye ve cerrahi işleme bağlı olarak bağırsak hareketleri yavaşlar. Bu nedenle karında şişlik, hazımsızlık gibi gaz problemleri yaşanması EA. Uterine fibroids. Lancet. 2001;3579252 S, Manyonda IT. Medical management of fibroids. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008;224655-676Flynn M, Jamison M, Datta S, Myers E. Health care resource use for uterine fibroid tumors in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2006;1954 C, Buck G, Courey N, Perez KM, Wactawski-Wende J. Risk factors for uterine fibroids among women undergoing tubal sterilization. Am J Epidemiol. 2001; 15320– S, Baird D, Savitz D, Herring AH, Hartmann KE. Prevalence of uterine leiomyomas in the first trimester of pregnancy. Obstet Gynecol. 2009; 113630– GP, Andersen J, Dixon D. Etiology and pathogenesis of uterine leiomyomas a review. Environ Health Perspect 2003;111 WH. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas. Fertil Steril 2007;87 K. Laughlin-Tommaso et alç Clinical limitations of the International Federation of Gynecology and Obstetrics FIGO classification of uterine fibroids. Int J Gynaecol Obstet. 2017 November ; 1392 143– M, Hartmann K, McKoy N, et al. Management of uterine fibroids an update of the evidence. Evid Rep Technol Assess Full Rep. 2007;154 VC Jr, Reiter RC. Uterine leiomyomata etiology, symptomatology, and management. Fertil Steril. 1981; 36433– BS. Myomectomy for fertility enhancement and preservation. Fertil Steril. 1992; 581– C, Kruger TF, Siebert TI, Van der Merwe JP, Steyn DW. Effect of fibroids on fertility in patients undergoing assisted reproduction. A structured literature review. Gynecol Obstet Invest. 2005; 59225– E, Vercellini P, Daguati R, Pasin R, De Giorgi O, Crosignani PG. Fibroids and female reproduction a critical analysis of the evidence. Hum Reprod Update. 2007; 13465–476.

kist ameliyatından sonra kanama olur mu