q1qj. Hamilelik döneminde ultrason muayenesi sıklığı en fazla olan ülkelerden biri de Türkiye. Gelişmiş ülkelerde bu muayene normal şartlarda 3-4 kez, ülkemizde ise yaklaşık 11-12 kez yapılıyor. Giriş Tarihi 1357 Son Güncelleme 1653 Anne-baba adaylarının cephesinden bakınca bebeğiyle ilk tanışmaya ve ondan haber almaya uzaktan da olsa vesile olan bir uygulama ultrason muayenesi! O yüzden pek bir seviliyor. Asıl sebebin elbette bebeklerle tanışmak olmadığını hepimiz biliyoruz. Bu muayene, esas olarak anne karnındaki bebeklerin sağlık durumu hakkında önemli veriler sağlıyor. Peki, bu muayene neden bizim ülkemizde gelişmiş ülkelere oranla daha fazla sıklıkta uygulanıyor? Ultrason muayeneleri sakıncalı mı? Her şeyin yolunda gittiği hamileliklerde, anne-baba adayları ultrason muayenesi sıklığını azaltmayı doktorlarına teklif edebilirler mi? Tüm bu soruları yönelttiğimiz Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Birgül Karakoç, ortada bir sağlık sorunu yokken çok sık girilen ultrason muayenelerinin hem gereksiz masrafa hem de hamileliğin seyriyle ilgili yanlış tahminlere neden olabildiğini söylüyor. Ultrason uygulamalarının anomali tespiti açısından önemini danıştığımız Riskli Hamilelikler Uzmanı ve Perinatolog Prof. Dr. Recep Has ise, özellikle 18-23. haftalar arasında yapılan ayrıntılı ultrason incelemesinin anomali tespiti açısından önemli olduğunu ve bu incelemenin atlanmaması gerektiğinin altını çiziyor. Ultrason muayenesi neden yapılır? Hamileliğin ilk 3 ayında; - Dış gebelik var mı kontrol edilir. - Hamileliğin çoğul olup olmadığı belirlenir. - İkiz bebekler tek kesede mi, yoksa iki ayrı kesede mi belirlenir. - Belirgin yapısal ve kromozomal bozukluklar saptanır. - Hamilelik gelişiminin normal olup olmadığı kontrol edilir. - Düşük tehdidi varlığında ceninin canlılığını devam ettirip ettirmediği saptanır. Hamileliğin ikinci 3 ayında; - Anne karnında bebeğin anatomisi değerlendirilir ve bozukluklar tespit edilir. - Plasentanın rahim içindeki yerleşimine bakılır. - Amniyon sıvısının miktarı ölçülür. - Bebeğe ve rahme giden kan akımları ölçülür. - Rahim ağzı uzunluğuna bakılır ve erken doğum riski araştırılır. Hamileliğin son 3 ayında; - Anne karnındaki bebeğin gelişim durumuna, amniyon sıvısının fazlalığı ya da azlığına ve kan akımı düzeylerine bakılır. - İlk aylarda tanımlanmamış olan bozukluklar saptanır. - Plasentanın yerleşim yeri ve yaşı saptanır. - Bebeğin anne karnındaki duruşu ve pozisyonu tespit edilir. Hangi sıklıkta ultrason yapılmalı? Hamilelikte ultrason, Avrupa'da "rutin", Amerika'da ise "gereken durumlarda" yapılır. Amerika'da Obstetrisyen ve Jinekologlar Akademisi ACOG , hamilelikte rutin yapılan ultrasonun bebekte sakatlık, ölüm ve gereksiz girişimleri azaltmadığını ileri sürerek, bu uygulamaya karşı çıkmış ve sadece çok gerekli durumlarda kullanımını savunmuştur. İsviçre'de hamilelikte yapılan ortalama ultrason sıklığı olarak bildirilmiş, bu incelemelerin yüzde 36'sını rutin tarama oluştururken, ultrason olgularının yüzde 48'i ise medikal bir sorun nedeniyle yapılmıştır. Türkiye'de ise bir anne adayı hamileliği boyunca yaklaşık olarak 11-12 kez ultrason muayenesine girer. Her ay yapılan ve etkin olmayan bu tür bir inceleme yöntemi, gereksiz masrafa ve yanlış tahmine neden olur. Bunun yerini, hamileliğin belli dönemlerinde bilinçli ve etkili ultrason incelemeleri almalıdır. Ultrason bebeğe zarar verir mi? Günümüzde ultrason cihazlarının güvenli olmaları için çalışma sayısı oldukça fazla. Özellikle ses dalgalarının yol açtığı doku ısınmasına dikkat etmek gerekir. Doppler incelemeleri, hamileliğin ilk haftalarında kısa süreli uygulanırsa ısı riski azaltılır. Ultrason incelemesi sırasındaki ısı artışının ne gibi problemlere yol açacağı henüz net değildir. Bir araştırmada 2 dakikadan uzun süreli bir uygulamanın olumsuz etkileri olduğu görülmüştür. Ultrasonun ısı etkisi dışında mekanik etkileri de mevcuttur. Bebeğin içinde bulunduğu sıvıda bir akım oluşturur. Ayrıca hücreleri birbirinden ayırabilir. Bu etkiler çok küçük düzeydedir ve zarar verme olasılığı düşüktür. Bu konular hakkında çok güçlü kanıtlar yoktur. Fakat yine de gereksiz yere fazla sayıda ultrason yapılmamalıdır. Sağlıklı giden ve herhangi bir risk faktörü taşımayan bir hamilelikte yapılan sık ultrasonun bebek üzerine herhangi bir olumlu etkisi yoktur. Tanısal ultrasonun yapılan epidemiyolojik çalışmalarında, kullanımın artmasıyla bebeklerde anomali riskinin arttığına yönelik olumsuz bir durum da gösterilmemiştir. 3 ve 4 boyutlu ultrasonların etkileri neler? 3 ve 4 boyutlu ultrasonlarda enerji çıkışı daha fazladır. Özellikle hamileliğin ilk 3 ayında organ gelişimi olduğundan, hücre bölünme hızı daha yüksek, kan akımı sınırlı, cenin ise küçüktür. Bu nedenle ultrason da bir enerji modalitesi olduğundan daha dikkatli olunmalıdır. Hamilelikte ultrason konusunda bilinçli olunmalı ve uygun olan en düşük doz prensibine uyulmalıdır. Özellikle doppler çok gerekmedikçe hamileliğin 10-12. haftaları arasında kullanılmamalıdır. Anne adayı gerekmedikçe ultrasona girmemeyi doktoruna talep edebilir mi? Gelişmiş ülkelerde ultrason muayenesi, normal giden hamileliklerde genellikle 3 kez yapılır. Örneğin; Amerika'da, sağlık kurumları hamilelikte toplam 3 ultrason ücretini öder. Eğer anne adayı fazladan ultrason muayenesi olmak isterse, ücretini kendi öder. Hamilelik takibinde öncelikle tüm riskler anlatılıp, buna göre önlemlerin alınması gerekir. Ancak Türkiye'de bu konuyla ilgili verilmiş ortak bir karar yoktur. Bu durum tamamen ülkelerin sağlık sistemleriyle alakalıdır. Anne adayları, hamileliğin başında, doktorundan "gerekmedikçe" yani rutin ayda bir olacak şekilde ultrasona girmemeyi talep edebilir. Aileden böyle bir talep geldiği takdirde doktorlar karşı çıkmayacaklardır. Ancak Türkiye'de ultrason, bir eğlence aracı gibi görülür ve tam tersi bir durum söz konusudur. "Niçin kısa bakıldı? Ama ben göremedim. Eli nerede? Kardeşi el sallasın." gibi istekler söz konusudur maalesef. Ultrason uygulaması nasıl ortaya çıkmış? Ultrason uygulaması, ilk olarak 1955 yılında İskoçya'daki bir doğum uzmanı olan Ian Donald'ın metaldeki kusurları tespit etmek için kullanılan endüstriyel ultrason makinesinden esinlenmesiyle başladı. Farklı tümörlerin farklı yankılar ürettiğini keşfetti ve ultrasonun sadece karın tümörlerini tespitte değil, aynı zamanda hamilelikte de kullanılabileceğini düşündü. Tıbbi dergilerde yer alan makalelerle kullanımı dünyaya hızla yayıldı. Ultrason, tıpta özellikle kadın doğum alanında çok büyük etkiler oluşturmuştur. "Önerilenden fazla ultrasona girilmemeli" Ultrason uzun yıllardır hamilelikte kullanılır ve çalışmaların hem anne hem de bebek için güvenli olduğuna işaret edilir, ancak buna rağmen; disleksi, epilepsi, zeka geriliği ve şizofreni gibi nörogelişimsel problemlerde, ultrason ile bağlantılı durumları ortaya koyan araştırmalar mevcuttur. Hamilelik takibinde anne ve bebek bir bütün olarak değerlendirilmeli ve her aşamada her ikisinin de sağlığına dikkat edilmelidir. Bu yüzden herhangi bir sağlık sorunu olmadıkça, sağlıklı giden hamileliklerde, önerilenden fazla ultrasona girmeye gerek yoktur. Op. Dr. Birgül Karakoç "Anomali tespiti hiçbir zaman yüzde 100 sonuç vermez" Riskli Hamilelikler Uzmanı ve Perinatolog Prof. Dr. Recep Has Ultrasonla anomali tespitinin yapılması; ultrason incelemesini yapan kişinin tecrübesine, ultrason cihazının kapasitesine ve hangi hamilelik haftasında bakıldığına göre değişir. Hiçbir zaman yüzde 100 tanı koyma ihtimali yoktur. Ultrason sonuçta bir görüntüleme yöntemidir ve bazı hastalıklar görülmez. Anne karnında bebek hızlı bir gelişme aşamasında olduğu için, birçok organa ait kusur, sonradan belirti verebilir. Özellikle beyin gelişimi geç ve doğumdan sonra da devam eden bir süreçtir. Ayrıca enfeksiyon, kanama ve tümör gibi bazı hastalıklar anne karnında da hamileliğin değişik dönemlerinde ortaya çıkabilir. Yani muayene sırasında olmayıp, sonradan meydana gelebilir. Bebekteki anomalilerin teşhisi için yapılması gereken inceleme, ayrıntılı ultrason incelemesidir. Bu inceleme için tercih edilen 18-23. hamilelik haftaları arasıdır ve bu haftalarda majör anomalilerin ortalama yüzde 60-75 kadarının doğum öncesi tanısı koyulabilir. Anomalinin ne olduğuna göre tanı gücü değişir. Örneğin; kafatası yokluğu gibi çok bariz anomalilerin tanısı yüzde 100'e yakın konulabilirken, beyin kıvrımlarıyla ilgili problemleri teşhis etmek hiç mümkün olmayabilir. Bazı anomalilerin tanısı ileri hamilelik haftalarında koyulabilir. Sonuç olarak hamilelik sırasında bebekteki hastalıkların hepsinin tanısı ultrasonla mümkün değildir. Dünya Sağlık Örgütü'nün önerdiği ultrason sıklığı Dünya Sağlık Örgütü, sağlık teknolojilerinin yaygın kullanılmadan önce kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi gerektiğini vurgular. Hamilelik sırasında ultrasonla tarama, yeterli bir değerlendirme yapılmaksızın yaygın şekilde kullanılır. Ultrason kullanımının güvenliği konusunda bilgiler henüz çok yeterli değildir. Dünya Sağlık Örgütü; hamilelik sırasında ultrason taraması hakkındaki bilinen ve bilinmeyen hususlar ile ilgili anne adaylarının açıkça bilgilendirilmelerini önerir. 11-14. hamilelik haftalarında ense kalınlığı ölçümü ve erken anomali taraması, 18-23. hamilelik haftalarında genetik ultrason, 28-32. hamilelik haftalarında bebek gelişiminin değerlendirilmesi, 37-40. hamilelik haftalarında bebek pozisyonu ve amniyon sıvısı değerlendirmesi gibi 4 ayrı dönemde yapılacak incelemeleri yeterli bulur. Özel koşulları bulunan hamileliklerde bu takipler farklılaştırılabilir. Yumurtlama gününden 1 gün sonra hamile kalınır mı?Kadın genital sisteminde, sperm hücresi ortalama 72 saat canlı kalabileceği için, hesapladığınız yumurtlama gününün 3 gün öncesi; yumurtanın ömrü de 24 saat olduğu için bu günün 1 gün sonrası arasındaki dönem, gebe kalabilme ihtimalinizin en yüksek olduğu dönemi dışında hamile kalmak mümkün mü?Erkekten sperm gelmezse kadında da yumurtalık olmazsa hamilelik gerçekleşmeyecektir. Rahim içindeki tüplerde sperm ve yumurtanın döllenmesi gerçekleşmekte ve daha sonra döllenen yumurta rahme yerleşmektedir. Rahmin büyümesi de rahim içinde gerçekleşmektedir. Yumurtlama olmadan hamilelik elbette ki gununden sonra ilişkiye girilirse hamile kalınır mı?En yüksek gebe kalma olasılığı, yumurtlamadan hemen sonra olan korunmasız cinsel ilişki ile ortaya çıkar. Spermin canlılığı cinsel ilişkiden sonraki günlerde azalır. Bu durumda yumurtlamanın ovulasyon hemen sonrasındaki korunmasız cinsel ilişkiden sonraki ilk üç günde gebe kalma olasılığı en Catladiktan sonra kaç gün içinde hamile kalınır?Yumurta çatladıktan sonra kaç gün içinde hamile kalınır? Yumurta döllenip çatladıktan sonra 1 gün içerisinde bile hamile kalma ihtimalin 2 gün sonra hamilelik belirtisi olur mu?Hamileliğin ilk belirtileri, döllenmenin oluşumundan sonraki 5-10 gün arasında hissedilir mı?Kadınların çoğunda, yumurtlamanın gerçekleştiği süreçte alt batında ağrı ve kramplar olabilir. Döllenen yumurta rahime doğru yol alırken çok hissedebilen kadınlarda kramplar yaşanmasına neden olabilir. Her kadında hissedilir diyemeyiz ama ağrı eşiği düşük kadınlarda his daha fazla olmama 5 gün kala hamile kalınır mı?Genellikle adetten 4 gün öncesine kadar hamile kalma ihtimali çok düşük olsa da, olasılık vardır. İlişkiden yaklaşık 3 ile 4 gün içerisinde bebeğin rahme düşmesi söz konusudur. Eğer bu süreçte rahimde tutunursa gebelik gerçekleşir. Ultrasonografinin yaygın kullanımının kadın doğum alanındaki en önemli ilerlemelerden biri olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Ayşe Kırbaş, erken gebelik haftalarında yapılan ultrasonografi ile gebeliğin varlığı, gebelik kesesinin rahim içine yerleşip yerleşmediğinin, bebeğin canlı olup olmadığının ve gebelik haftasının tespiti, olası doğum zamanının tahmini, cinsiyetin belirlenmesi ve çoğul gebeliklerin tespiti için kullanıldığını açıkladı. Kırbaş, “İlerleyen haftalarda ise bebeğin dış görünüşünün ve anatomisinin yani organların yapısının değerlendirilmesi, bebeğin büyüme ve gelişmesi ile iyilik halinin değerlendirilmesi için bizlere yardımcı olan bir görüntüleme yöntemidir” ultrasonografi bebeğe zarar verir mi?Gebelik esnasında ultrasonografinin bebeğe bilinen olumsuz bir etkisi olmadığını ve güvenli olduğunun altını çizen Ayşe Kırbaş, “Yine de gerekli olduğu durumlarda ve uygun süre boyunca kullanılması gerekir. Vajinal ultrasonografi yapılmasının gebelikte kanamaya veya düşüğe yol açtığı doğru değildir” açıklamasında ultrason taramasının amacı nedir?Rutin bir gebelikte fetal ultrason taramasının temel amacının, bebeğin anatomisinin değerlendirilmesi ve eğer varsa bebeğe ait doğuştan var olan anormalliklerin tespit edilmesi olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Kırbaş, "Ayrıntılı ultrason incelemeleri sırasında elde edilen bulgular sayesinde gebelik takibinin ne sıklıkla yapılması gerektiği belirlenir. Herhangi bir sağlık sorunu varlığında ise erken dönemde gerekli önlemler alınabilir. Böylece anne ve bebeğin sağlık durumu düzenli olarak takip edilebilir, erken doğum riski kontrol altına alınabilir veya doğum sırasında ya da sonrasında karşılaşılabilecek olası problemlere karşı hazırlık yapılabilir" ultrasonografinin rutin olarak 18-22. haftalar arasında yani gebeliğin tam ortasında yapılmakta olduğunu hatırlatan Ayşe Kırbaş, "Bu haftaların tercih edilmesinin amacı, 18-22. hafta civarında fetal organların pek çoğunun gelişimlerini tamamlamış olması ve değerlendirme yapabilmek için yeterli büyüklüğe ulaşmış olmasıdır. Ancak doktorunuzun gerekli görmesi durumunda daha erken haftalarda da bu konuda yeterli teknik donanıma ve tecrübeye sahip kişiler tarafından ayrıntılı ultrasonografi değerlendirmesi yapılabilmektedir. Ayrıntılı ultrasonografiyi perinatologlar yani yüksek riskli gebelik uzmanları ve radyoloji uzmanları, gerekli zaman dilimini ayırarak randevulu şekilde yapmaktadır. İnceleme yaklaşık olarak 30 dakika sürmektedir. Bebeğe ait ultrasonografi bulgularının tespiti ve yorumlanması önemlidir ve tecrübe gerektirir” ultrasonografide neler değerlendirilmektedir?Ayrıntılı ultrasonografide bebeğin kafadan başlayarak ellere, ayaklara kadar tüm organların varlığı, sayısı ve organların yapısal olarak normal olup olmadığı, rahmin yapısı, myom veya kist varlığı, plasentanın yerleşim yeri, bebeğin su miktarı ve görünümünün normal olup olmadığının değerlendirildiğini anlatan Doç. Dr. Kırbaş, “Ayrıntılı ultrasonografi bebeklerdeki organ hasarlarıyla beraber olan hastalıkları çoğunlukla tespit edebilir ancak bütün hastalıkları tamamen tespit etmesi mümkün değildir. Örneğin otizm gibi fonksiyonel bozukluğu olup yapısal bozukluğa neden olmayan hastalıklar ultrasonografi ile tanı alamaz. Bazı hastalıkların bulguları da hafif olabilir. Örneğin 800 bebekten birinde görülen Down sendromunun ultrason bulguları bazı vakalarda çok belirsiz ve hafif olabilir. Ultrasonografi annenin karın bölgesindeki yağ miktarından yani annenin kilosundan, bebeğin anne karnındaki pozisyonundan ve su miktarından, kullanılan ultrasonografim cihazının teknolojik yeterliliğinden ve ultrasonografi yapan kişinin tecrübesinden etkilenmektedir. Kilosu fazla annelerin ve suyu az olan bebeklerde görüntü kalitesi azalıp değerlendirme süreleri uzamakta, tekrar değerlendirme gerekebilmekte ve bazen de yeterli değerlendirme mümkün olmamaktadır. Bazı ultrasonografi bulguları önemli olup ileri inceleme gerektirirken bazıları da anne ve baba adaylarında endişeye neden olsa da önemli bir probleme yol açmadan sağlıklı doğum gerçekleşmektedir. Örneğin bağırsaklarda parlaklık, kafa içinde koroid pleksus kisti veya kalpte parlaklık gibi bazı ultrason bulguları hem hasta hem de sağlıklı çocuklarda görülmektedir, bunlar çoğunlukla ilerleyen haftalarda ortadan kaybolurlar. Böyle bir bulguyla karşılaşıldığında ayrıntılı ultrasonografinin önemi artar, bu bulguların yorumlanması tecrübeli kişiler tarafından yapılmalıdır” açıklamalarında boyutlu ve 4 boyutlu ultrasonografi nedir?3 boyutlu ve 4 boyutlu ultrasonografinin günümüzde ayrıntılı ultrasonografinin bir parçası olduğunu söyleyen Kırbaş, “3 boyutlu ultrasonografide bebeğin durağan bir 3 boyutlu volümetrik bir görüntüsü elde edilirken 4 boyutlu ultrason görüntülemesi sırasında hekim ve anne adayı, bebeği 3 boyutlu ve gerçek zamanlı olarak gözlemleyebilir. Yani 4 boyutlu ultrasonografi ile bebeğin hareketleri video izler gibi izlenebilmektedir. Anne baba adaylarını mutlu eden bu görüntülerin tıbbi açıdan kafa içi yapıların, kalp, yüz ve extremitelerin daha detaylı değerlendirilmesine olanak sağladığı için ekstra değeri vardır” dedi. Adet Düzensizliği Olup Hamile Kalanların Olumlu ve Olumsuz Yorumları Adet Düzensizliği Olup Gebe Kalan Olur mu? Düzenli regl görme ve yumurtlama hamile kalmak için gereken koşullardandır. Adet düzensizliği hamile kalamama, düşük yapma, yumurtlayamama gibi sorunlara neden olabilmektedir. Bu nedenle adet düzensizliğinin nedeni tespit edilmeli ve mutlaka en kısa sürede tedavi edilmelidir. Ancak adet düzensizliği devam ettiği halde gebe kalan kişiler de yok değildir. Düzensiz Adet Görenlerde Gebelik Belirtileri Düzensiz adet görenlerde görülen gebelik belirtileri ile adeti düzenli olanlardaki gebelik belirtilerinin hiçbir farkı yoktur. Bu belirtiler; Mide bulantısı Halsizlik Meme uçlarında koyulaşma ve memede dolgunluk Aşerme Koku hassasiyeti Sık idrara çıkma Kasık ve bel ağrısı Düzensiz Adet Görüp Gebe Kalan Kadınların Yorumları Nasıldır? Ben de adet düzensizliği vardı buna rağmen hamile kaldım. Kendimi bildim bileli böyleyim. Bazen iki adetimin arası 40 gün, bazen 2 ay sürüyordu. Doktora gittim, ilaç da kullandım fakat düzelmedi. Mart ayında evlendim. Hiçbir korunma yöntemi kullanmadım. En son adetimi Mayıs ayında oldum. Hamile kaldığımı Temmuz ayı içerisinde öğrendim. O ay çörekotu ve bal karışımı tüketmiştim. Belki hamile kalmama bu da yardımcı olmuştur. Adet günlerim hep düzensizdi, evlendim yine düzensiz devam etti. Evlendikten tam 8 ay sonra hamile kaldım. Hiçbir ilaç kullanmadan tedavi olmadan hamilelik oldu. Benim de adetlerim hep düzensiz; kimi zaman 3 ayda bir oluyorum, kimi zaman 6 ay geçtiği halde tık yok. Zaten adet söktürücü kullanmadan adet olamıyorum. Haziran ayında evlenmiştim. Her ilişkimiz korunmasız oldu. Bir arkadaşım Glifor isimli bir hap kullanmamı önermişti. Aslında bu, şeker direnci olanlara veriliyormuş fakat yumurta gelişiminde oldukça etkiliymiş. Velhasılı 3 ay önce hamile kaldım fakat ne yazık ki bebeğimi kaybettim. Kalp atışını duyamadık, karnımda yaşamını yitirdi ve kürtajla aldılar. Hanımlar olumlu düşünün, ne kadar dert ederseniz hamile kalmanız o derece zorlaşır. Ben de genç kızlığımdan beri hep düzensiz adet oluyordum, 2010 yılında evlendim. Polikistik over sendromuna yakalandığımı 2011 yılında öğrendim. Doğum kontrol hapı kullanıyordum. Bir de çok kiloluydum, bu sebeple diyet yapıyordum. Soğan kürü yaptım ve hamile kaldım. Ergenliğe girdiğim günden beri hiç düzenli adet olmadım. Şimdi 23 yaşındayım. Gittiğim doktor bana kilo vermem gerektiğini söyledi. Diyet yapıp 13 kilo verdim. 1 yıl önce evlenmiştim, çocuğum olmuyordu. Meğer adetimin düzensiz olması polikistik over hastalığından kaynaklanıyormuş. Doktorum sonraki ay adetimin 3. gününde gelmemi istedi, tedaviye o zaman başlanacaktı. Ben dilimden duayı hiç eksik etmedim. Tekrar adet olmadım ve şimdi hamileyim. Doktora gidip muayene olun ve Allah’tan ümidinizi kesmeyin. Ben hep 2-3 ayda bir adet oluyordum. Bir yıl içinde en fazla 3 ay düzenli adet görmüşümdür, o kadar. Hormon bozukluğu ve fazla kilo sorunum vardı. Erkeklik hormonum normalden fazla salgılanıyormuş. Kadın-doğum uzmanına muayene oldum. Kist yokmuş fakat polikistik over gibi bir hastalığım varmış. Bir adet söktürücü bir de doğum kontrol hapı yazmıştı. Adet söktürücüyü bir sefer kullanabildim, aşırı derecede midemi bulandırıyor diye kullanmaktan vazgeçmiştim. Aslında bulantılarım hamilelikten kaynaklanıyormuş. 38 yaşındayım, 1 yıldır adet düzensizliğim var. 31-32 gün gecikse yine iyi; benimki 45 gün gecikiyor. Hatta bazen 50 gün adet olmadığımı biliyorum. Mesela Şubat’ta hiç adet görmedim. Mart ayında gecikme oldu, Nisan ayında da geç oldu. Üstelik olduktan sonra 15 gün devam etti. Fakat ben Nisan’da hamile kaldım. Adet döngülerimin arası 50 gün veya daha fazlaydı. PKOS ve hipotiroidi hastasıyım. 5 yıl önce evlendim, 8 ay önce ilk çocuğuma hamile kaldım. Bende böyle rahatsızlıklar olduğu halde hamile kalabildiysem sizin de kalma ihtimaliniz var, ümidinizi yitirmeyin. Ayrıntılı detaylı ultrasonografi Dikkat dilimizde ayrıntılı ultrasonografi için sıklıkla yanlış kullanılan ifadeler şunlardır renkli ultrason, doppler, dobbler, dört boyutlu ultrason, büyük ultrason Ayrıntılı ultrasonografi, bebeğin organ gelişiminin büyük ölçüde tamamlandığı, amniyon sıvısının nispeten fazla olması nedeniyle görülebilirliğin arttığı ve böylece yapıların nispeten daha ayrıntılı olarak görülebildiği 19 ile 23. gebelik haftaları arasında sıklıkla gebeliği takip eden doktor tarafından uygulanan bir incelemedir. Bu incelemede bebek ve bebeğe ait yapılar "tepeden tırnağa" gözden geçirilir ve ultrasonografi ile gözlemlenebilecek tüm özellikler dikkatli bir şekilde incelenerek bebeğin sağlık durumu hakkında ayrıntılı bilgi edinilir. Detaylı ultrasonografide aşağıdaki incelemeler yapılır bebeğin organlarının detaylı bir şekilde incelenmesi renkli Doppler ile bebeğe anne adayından giden rahim atardamarlarının akımının değerlendirilmesi, buna bazen bebeğin göbek kordonunun renkli Doppler incelemesi de eklenir. Amaç anne adayında gebelikte ortaya çıkması muhtemel preeklampsi ve/veya rahim içi gelişme geriliği riskinin belirlenmesidir. rahim ağzı uzunluğunun ölçümü ile muhtemel bir "çok erken doğum" riskinin belirlenmesi. Video Detaylı ultrasonografi haftalar bebekte her şeyin tümüyle normal olduğunu söyleyebilir mi? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Perinatoloji uzmanının yaptığı ultrasonografinin teknik olarak adı 2. düzey ultrasonografidir. Bazı doktorlar gebeliğini takip ettikleri anne adaylarını "ikinci bir göz değerlendirmesi" amacıyla bu haftalar arasında perinatoloji uzmanına yönlendirirler. Lakin doktorların önemli bir kısmı, sadece kendi yaptıkları 1. düzey ultrasonda bir sorundan şüphelendiklerinde bu 2. düzey inceleme için perinatoloji uzmanına yönlendirirler. Video RAHİM AĞZI UZUNLUĞU VAJİNAL ULTRASON İLE NE ZAMAN VE NASIL ÖLÇÜLÜR? KAÇ MM. OLURSA ERKEN DOĞUM OLUR? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Temel amaç bebeğin doğumsal kusurlar açısından ayrıntılı bir şekilde taranmasıdır. Bu ultrasonografide saptanan doğumsal kusurlar hidrosefali gibi ve/veya doğumsal/kromozomal bir kusura işaret edebilecek işaretler koroid pleksus kisti, böbrek iletim kanallarında genişleme, amniyon sıvısının artması ya da azalmış olduğunun saptanması gibi varlığında kesin tanı amacıyla anne adayı 2. düzey ultrason için bir üst merkeze sevkedilir. Ultrasonografide Sık Rastlanan Belirteçler >> Bu üst merkezde doğumsal kusurların erken tanısı ve tedavisi konusunda Kadın Hastalıkları ve Doğum ihtisası üzerine ek olarak eğitim görümüş perinatoloji uzmanları tarafından ikinci düzey ultrasonografiyle tanı doğrulanır veya amniyosentez gibi ek bir girişimle tanıya gidilir. Bebeğin durumu hakkında bilgi bu aşamada verilir. Video Detaylı ultrason yaparken doktor neden anne adayının karnına bastırır? Bu, bebeğe zarar verir mi? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Perinatoloji uzmanı sayısının kısıtlı olması ve bu incelemenin pahalı olması nedeniyle ikinci düzey ultrasonografi ülkemizde ve dünyada tüm anne adaylarına yapılabilecek bir inceleme değildir. Gebeliği takip eden doktorun 1. düzey ayrıntılı ultrasonografide şüpheli durumlar görmesi durumunda veya anne adayının doğumsal kusurlu bebek doğurma açısından yüksek risk altında olduğu durumlarda ileri anne yaşı, anne adayında şeker hastalığı bulunması gibi veya amniyosentez gibi müdahale gerektiren durumlarda doktorun ikinci düzey ultrasonografi incelemesi için anne adayını ilgili uzmana sevk etmesi daha uygun bir yoldur. Video Detaylı ultrason normal olmasına rağmen bebekte ilerleyen haftalarda sonradan da sorun çıkabilir mi? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Ayrıntılı ultrasonografi incelemesinde en tecrübeli olan ve en gelişmiş cihazları kullanan uzmanlar bile doğumsal kusurların ancak %70-80'ini tanıyabilir. Bunun nedeni bazı doğumsal kusurların ultrasonografide görülemeyen veya çok zor bulgular vermesidir. Bazı doğumsal kusurlar da ilk belirtilerini doğum sonrası erken veya geç dönemde verirler. Video 23. gebelik haftasında anne karnındaki bebek - açıklamalı detaylı ultrason ve renkli Doppler İLGİLİ KONULAR Gebelik İlk Üç Ayında Yapılan Ultrason Prenatal Doğum Öncesi Tanı nedir? Ultrasonografi Hakkında Genel Bilgiler Ultrasonografi Güvenli Mi? Gebelikte Yapılan Ultrasonun Önemi Rutin Ultrasonografi Rutin ultrasonografide nelere bakılır? Detaylı Ultrasonografi Gebelikte ultrasonografi ile ilgili en sık sorulan sorular Ultrasonografi Görüntüleri Hamilelikte Renkli Doppler Dört Boyutlu Ultrasonografi Ultrasonografide Sık Rastlanan Belirteçler Bebekte Dudak ve Damak Yarıkları Bebekte Sindirim Sistemi Kusurları Bebekte böbrek ve idrar yollarında görülen kusurlar Bebekte Nöral Tüp Defektleri Spina Bifida ve Hidrosefali Bebekte Doğumsal Kusur ve Sakatlıkların Hangileri Doğum Öncesinde Saptanabilir? Ultrasonografi Görüntüleri

sulu ultrasondan sonra hamile kalanlar