Obezitenin Olası Sonuçları. Obezitenin sonuçları, aşağıda listelenen tüm hastalıklar olabilir ve insan yaşamını ciddi şekilde tehdit etmektedir. Kardiyovasküler sistem: konjestif kalp yetmezliği, kardiyak hipertrofi, aritmi (ritim bozukluğu), sağ kalp yetmezliği, varisli damarlar, çok ölümcül pulmoner emboli (kan Kalpleilgili olan ağrılarında çeşidi vardır ve göğüs bölgesinde hissedilen ağrıların %5'inden daha azının nedeni kalp kaynaklıdır. Kalp krizi belirtisi olan ağrılar (anjina pektoris) daha çok göğüs ön bölgesinde yaygın bir alanda olup boyna ve sol omuza doğru yayılır ve künt vasıflıdır. Bir noktada veya Egzersiz bittikten sonra kalp atış hızı, ilk dakika içerisinde 20 atım kadar düşmelidir. Yani egzersiz bittiği gibi kalp atım hızı 150 ise, egzersiz bittikten sonra 1 dakika geçince bu atım sayısı 130’a düşmelidir. İlk dakika boyunca atım hızı 12 ya da daha az düşen kişilerin, ilerleyen dönemlerde kalp krizi geçirme Diz protezi ameliyatından sonra aynı gün veya sonraki gün taburcu olabilirsiniz. Protez ameliyatından sonra sadece eve gidip yatakta oturacağınızı düşünmek yanlış olur. Hareket etmeniz, egzersiz yapmanız, yemeğiniz için veya tuvalet ve banyo ihtiyaçlarınız için ayağa kalkmanız gerekecektir. KalpDamar Hastalıkları Ve Diş Tedavisi Kullandıkları ilaçlar nedeniyle ciddi kanama sorunu yaşanabilir. İdeal olanı uzman doktorunuza görünüp, diş tedavisi yaptıracağınızı bildirip uzmanınızın görüşlerinin alınmasıdır. Tedavi günü mutlaka kanama zamanı PTZ testleri yapılmalıdır. Kalp sağlığı için yapılması gerekenler nelerdir? Kalp ve Damar Cerrahisi Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Mehmet Kaan Kırali cevaplıyor Prof. Dr. Mehmet 6UClpV. Kalbe giden kan oranının saptanmasında büyük bir önem arz eden miyokard perfüzyon sintigrafisi, KAH Kalbe giden kan oranının saptanmasında büyük bir önem arz eden miyokard perfüzyon sintigrafisi, KAH probleminin istenen bir şekilde teşhis edilmesine olanak sağlamaktadır. Ancak bu işlem öncesinde dikkat edilmesi ve uygulamanın yerine getirilmesi gereken birtakım hususlar bulunmaktadır. Miyokard perfüzyon sintigrafisi öncesi nelere dikkat etmelisiniz, şimdi gelin bunlara yakından bakalım. Miyokard perfüzyon sintigrafisine girmeden önce neler yapılması gerekir? Miyokard perfüzyon sintigrafisi işlemi yaptırmadan önce dikkat edilmesi gerekenler arasında şunlar yer almaktadır; - Öncelikle bilinmelidir ki aksi bir şey söylenmediği sürece işlemden 4 saat öncesine kadar herhangi bir şey yenilmemesi ya da içilmemesi gerekmektedir. - Yüksek tansiyon, şeker hastalığı ya da kalp hastalığı gibi nedenlerden dolayı ilaç alan kişilerin en geç 2 gün öncesinden bu ilaçları almamaya başlaması tavsiye edilir. Tabi bu durumun doktor kontrolünde gerçekleştirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. - Sintigrafi işlemi için rahat giysiler ve ayakkabılar giyilmesi öncelikli bir husustur. Ayrıca dinlenmiş bir şekilde hastanede olunması önemlidir. - Uygulama farmakolojik stres testi altında geçecek ise çay, çikolata ve kahve gibi gıdaların 2 – 3 gün öncesinden bırakılması önerilir. - Hastaların daha önceden hastalıkla ilgili herhangi bir raporu bulunuyorsa, bu raporu işlemi gerçekleştirmeye gittiklerinde yanında götürmeleri gerekmektedir. Miyokard perfüzyon sintigrafisi işlemine başlamadan önce yukarıda maddelemiş olduğumuz hususları eksiksiz bir şekilde yerine getirmeniz sizin yararınıza olacak ve yapılan tetkiklerde doğru tespitlerin ortaya çıkmasını sağlayacaktır. Detaylı bilgi için randevu alabilir veya 444 54 33 çağrı merkezimiz ile iletişime geçebilirsiniz. Bilgilendirme amaçlıdır. İçeriğimiz daha önce 0 kez değerlendirilmiş ve ortalama 0 yıldız verilmiş. 10 Ekim 2013 Perşembe - 2311 Kemik sintigrafisi, tıp teknolojisinin geliştirerek kemik hastalıkları alanında başarılı sonuçların elde edilmesi amacıyla sunulan bir görüntüleme sistemdir. Radyoaktif kemik ajanlarının damar yoluyla vücuda yerleştirilmesinden sonra yapılan görüntüleme işlemine denilen kemik sintigrafisi, kemik metabolizmasının azalmış veya arttığı yerlerde radyoaktif ajanlarının tutuluşunu izleme yöntemidir. Spor yapan insanlarda oluşan kırıkların tespit edilmesinde, enfeksiyon veya tümör gibi oluşumların tespit edilmesinde son derece etkili sonuçlar sunan kemik sintigrafisi ile hastalığa erken dönemde tanı koymak ve uygun tedavi şeklini belirlemek çok daha kolay bir hal almaktadır. Modern tıp dünyasının her hastalık üzerinde özel çalışmalar yapması ve bu çalışmaların önemli oranda pozitif sonuçlar vermesi gibi değerler sayesinde hastalık türü ne olursa olsun erken dönemde tanılamanın mümkün hale geldiğini söylemek gerekiyor. Kemik sintigrafisi testi nasıl yapılır? Kemik sintigrafisi çekiminden önce vücuda damar yoluyla radyoaktif ajanlar enjekte edilir. Bu ajanların en büyük özelliği, kemikte tutulma özelliğine sahip olmalarıdır. Bazı hastalarda gerekli görülmesi durumunda radyoaktif ajan enjekte edilmeden önce lokal anestezi yapmak için “anestezik krem” kullanılarak hastanın ağrı çekmemesi sağlanmaktadır. Radyoaktif maddenin tüm vücuda yayılması ortalama 2-3 saat kadar zaman almaktadır, bu zaman diliminin bitmesinden sonra özel bir çekim gerektirmiyorsa SPECT, tomografik çalışma ortalama 20-40 dakika arasında kemik sintigrafisi çekimi tamamlanmaktadır. Hastanın sintigrafi çekiminde en çok dikkat etmesi gereken şey, görüntünün daha kaliteli olabilmesi için çekim esnasında hareket etmekten kaçınmasıdır. Bunun dışında özel olarak yapılması gereken herhangi bir işlemden söz edilmez. Sintigrafi çekiminden önce yapılması gerekenler Her görüntüleme sisteminde öncesinde bir takım hazırlıkların yapılması gerekir. Kemik sintigrafisi çekiminde de hastanın önceden bazı hazırlıkları yapması gerekmektedir. Sintigrafiye girerken hastanın hastalık ile ilgili son raporlarını yanında bulundurması, laboratuvar incelemeleri veya varsa röntgenlerini yanında götürmesi gerekmektedir. Sintigrafi çekimi için öncesinden özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Ancak bu tip çekimlerden korkan okul öğrencileri veya okul öncesi çocukların sintigrafi ile ilgili bilgilendirilmeleri, işlemin zor ve ağrılı bir işlem olmadığının bildirilmesi gerekir. Kemik sintigrafisi çekiminde herhangi bir özel hareket veya yapılması gereken özel bir şey olmadığı için çocuklar çekim esnasında herhangi bir sıkıntı yaşamazlar. Özel hastanelerde veya özel çekim merkezlerinde çocuklar için kemik sintigrafisi çekilirken hastanın oyalanması için dikkatini çeken bir oyuncak verilir veya eline bir kitap verilir. Bu da çocuklarda sintigrafi çekimini son derece kolay hale getirmektedir. Kemik sintigrafisi İstanbul Özel hastane ve görüntüleme merkezlerinin yoğunlukta olduğu İstanbul’da, sintigrafi çekmek için çok sayıda uygun adres bulunmaktadır. Ancak acil durumlarda yapılması gereken en güzel şey, bu alanda hizmet veren bir kurumdan destek almaktır. Kemik sintigrafisi İstanbul hizmetlerinde başarılı hizmetlerimiz ile hastaların sağlıklarını koruma altına aldığımız kurumumuz ile iletişime geçerek alanında uzman ve deneyimli çekim yerlerinden randevu oluşturabilirsiniz. Kemik sintigrafisi fiyatları İstanbul’un birçok noktasındaki hastanelerle anlaşmalı olan Biyorad, hastalara en yakın konumda yer alan özel hastane veya sintigrafi çekim yerlerinden randevu oluşturarak hastalığın teşhis edilmesinde yardımcı olmaktadır. Kemik sintigrafisi fiyatları hakkında ayrıntılı bilgi almak ve randevu oluşturmak için çağrı merkezi numaramızı arayarak bilgi alabilirsiniz. Kemik sintigrafisi yapan hastaneler Modern tıp dünyasının her geçen gün daha da yükselişe geçmesi ve bu alanda hizmet veren hastane ve özel çekim merkezlerinin artması sayesinde kemik hastalıkları ile ilgili kesin sonuçlara daha kolay bir şekilde ulaşılabilmektedir. Kemik sintigrafisi yapan hastaneler, İstanbul, Ankara ve İzmir gibi büyük şehirler başta olmak üzere Türkiye’nin birçok yerinde faaliyet veren kurumlarda yapılabilen bir işlemdir. Biyorad olarak bu alanda hastalarımıza en kaliteli hizmetleri sunmak ve zamanında işlem yapmalarını kolaylaştırmak adına birçok hastane ile özel anlaşma yapmaya devam ediyoruz. Kemik sintigrafisi çeken hastaneler bakımından zengin seçeneklere sahip olan kurumumuz ile iletişime geçerek size en yakın adresten randevu oluşturabilir, acil durumlarda daha hızlı sonuç elde edebilirsiniz. Kemik Sintigrafisi sonucu ne zaman alınır? Hastanelerin veya özel çekim merkezlerinin yoğunluğuna bağlı olarak kemik sintigrafisi sonucu uzayabilmektedir. Ancak özel hastanede bu sürenin daha kısa olduğunu söylemekte yarar vardır. Kemik sintigrafisi sonucu ise ortalama 1 gün sonrasında verilmektedir. Biyorad’ da bu kemik sintigrafisi sonuçları işlemden hemen sonra yarım saat içerisinde teslim edilmektedir. Detaylı inceleme gerektiren veya özel işlem uygulanması gereken durumlarda, sonucun biraz daha uzun sürelere yayılacağını bilmekte fayda vardır. Kemik Sintigrafisi ne kadar sürer? Çekim işlemi, radyoaktif ajanın vücuda yayılmasını bekledikten sonra ortalama 20-30 dakika kadar sürmektedir. Kemik sintigrafisi zararları nelerdir? Kemik sintigrafisi çekiminde kullanılan radyoaktif ajanlar, bazı hastalarda alerjiye neden olabilmektedir. Bu durumun daha öncesinden doktora bildirilmesi durumunda gerekli önlemler alınmaktadır. “Kemik sintigrafisi zararlı mı?” sorusuna verilecek en iyi yanıt; sintigrafi, radyoaktif madde ile yapılan bir işlemdir. Bu işlem esnasında hastanın ağrı çekmemesi için çekimden önce anestezik krem kullanılmaktadır. Bu krem, çekim yapılacak bölgede hastanın ağrı çekmemesini sağlamaktadır. Bunun haricinde bugüne kadar herhangi bir zararının tespit edilmediğini belirtmek gerekir. Kemik sintigrafisi endikasyonları Tıp dünyasına geliştirilerek sunulan kemik sintigrafisi, hastalık ile ilgili gerekli bilgilere ulaşmayı sağlayan bir yöntemdir. Bu yöntem sayesinde uygun tedavi yöntemi daha kolay belirlenebilmekte ve tedavi aşamasına daha rahat geçilebilmektedir. Kemik sintigrafisi endikasyonları, çekimden sonra doktorun yapacağı analiz ve incelemelerden sonra daha da net hale gelebilmektedir. Nükleer Tıp incelemeleri hastaya sıkıntı vermeyen kolay incelemelerdir. Genel olarak sintigrafi incelemeleri olarak adlandırılır. Bu incelemeler organların yapı ve fonksiyonları hakkında detaylı bilgi verir ve hastalık tanısı, tedavinin yönlendirilmesi ve hasta takibinde kullanılır. Sintigrafik incelemelerde incelenecek organa göre değişik radyoaktif madde içeren bileşikler çok az dozda damar yolu ile veya bazı çalışmalarda ağız yolu ile verilir. Sintigrafik incelemelerde hastanın aldığı radyasyon dozu radyolojik incelemelerden akciğer grafisi, Bilgisayarlı Tomografi gibi farklı değil ve hatta daha düşüktür. Çocuklarda yeni doğan döneminde bile incelemeler yapılabilmektedir. Nadir durumlar dışında hamilelerde inceleme yapılmaz. Görüntüleme genellikle belirli bir bekleme süresi sonrası yapılır. Bekleme süresi testin özelliğine göre 15 dakika ile 2 saat arasında değişir. Görüntüleme gama kamera olarak bilinen özel sistemde yapılır. Bu görüntüleme sistemi radyasyon üretmez, hastaya daha önce verilmiş olan radyoaktif maddeden gelen gama ışınlarını kaydeder. Elde edilen fonksiyonel görüntüler Nükleer Tıp alanında uzmanlaşmış hekim tarafından değerlendirilir. Radyasyon doğada, çevremizde ve evimizde hali hazırda bulunmakta olup, sağlık alanında da tanı ve tedavi amacıyla kullanılmaktadır. Nükleer tıp bölümünde yapılan incelemelerde de radyasyon minimum dozlarda sizin sağlığınız için kullanılacaktır. Nükleer Tıp bölümünde; kalp, böbrek, akciğer, tiroid, karaciğer ve beyin gibi organların çalışma durumunu, anatomisini, fizyolojisini ve patolojisini göstermek için birbirinden farklı görüntüleme ilaçları Radyofarmasötik ve farklı özelliklerde kameralar PET/BT, Gama kameralar, SPECT/BT… kullanılmaktadır. Kanser, enfeksiyon, damar tıkanıklığı, metabolik bozukluklar, böbrek rahatsızlıkları, beyin hastalıkları, yaşlılığa bağlı değişiklikler… gibi çok farklı hastalıkta Nükleer tıp tetkikleri ile hastalığın varlığı ve mevcut ise seviyesi hakkında bilgi toplanabilmekte, tiroid hastalıkları gibi bazı hastalıklarda ise hastalığın tedavisine yönelik girişimlerde bulunulmaktadır. Birçok hastalık henüz anatomik görüntü vermeden önce moleküler düzeyde belirti vermektedir. Bu sayede hastalıkların erken safhada tanısı ve tedavi başarı oranının artması sağlanmaktadır. Nükleer Tıp ünitesinde, Philips Gemini TF PET/BT 16 kesit, GE NM530c Kardiyak gama kamera ve Philips BrightView SPECT/BT cihazları bulunmaktadır. PET/BT cihazı yüksek zamansal çözünürlüğü ile Time of Flight teknolojisine sahiptir. Bu modern sistemlerde PET/BT görüntüleri daha düşük radyasyon verilerek daha iyi çözünürlükte, üstün görüntü kalitesi ile elde edilmektedir. GE NM530c gama kamera, sadece kalp sintigrafisi için özelleşmiş bir makinedir. Türkiye’de üç adet bulunan bu sistem yüksek teknolojik alt yapıları ile diğer gama kameralardan ayrılmaktadır. Semisolid dedektör yapısı olarak adlandırılan bu teknoloji ile Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Kalp görüntülemesi yapılacak olan hastaların aldıkları radyasyon dozu 4 kat azalmakta, kamerada geçirdikleri süre 4 kat kısalmakta Yaklaşık 3 dakika ve elde edilen görüntülerin kalitesi katlarca kez artmaktadır. Philips BrightView SPECT/BT cihazı, üzerinde Flat Detektörlü BT ile donatılmıştır. SPECT/BT cihazı her Nükleer Tıp merkezinde bulunmamakta olup, kemik Sintigrafisi ve sentinel lenf nodu incelemesi başta olmak üzere birçok Nükleer Tıp tetkikinde tetkiğin özgüllüğü artırmaktadır. Daha kesin ve doğru görüntülemeler yapılmasını sağlamaktadır. Görüntüleme Yöntemleri ve Tedavi Uygulamaları Solunum Sistemi Akciğer Perfüzyon ve Ventilasyon Perfüzyon Sintigrafisi Tc99m MAA Post-Operatif FEV1 Hesabı Tc99m MAA Santral Sinir Sistemi Beyin PET incelemesi 18F-FDG Beyin Perfüzyon incelemesi Tc99m HMPAO Ventrikül Şant Açıklığının Araştırılması Tc99m DTPA Sisternografi Tc99m DTPA Kardiyovasküler Sistem Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Talyum201 veya Tc99m MIBI görüntüleme Miyokard PET 18F-FDG ile Miyokard canlılık incelemesi Miyokard Sempatik İnervasyon Sintigrafisi I123 veya I131 MIBG Radyonüklid Ventrikülografi MUGA İskelet Sistemi Üç Fazlı Kemik Sintigrafisi Tüm Vücut Kemik Sintigrafisi Kemik PET/BT F18-NAF Artrosintigrafi Endokrin Sistem Tiroid sintigrafisi Paratiroid sintigrafisi Dakriyosintigrafi Gastrointestinal Sistem Gastrointestinal Kanama Yeri Saptanması Tc99m RBC Gastroösefageal Reflü Sintigrafisi Mekkel Divertikül Sintigrafisi Mide Boşalma Zamanı Ösefagus Transit Zamanı Tüktük Bezi Sintigrafisi Genitoüriner Sistem Dinamik Böbrek Sintigrafisi DTPA veya MAG3 ile Statik Böbrek Sintigrafisi DMSA ACE inhibitörlü Dinamik Böbrek Sintigrafisi DTPA veya MAG3 ile Testis Sintigrafisi Vezikoüreteral Reflü Sintigrafisi Direkt ve indirekt Enfeksiyon Görüntülemesi İşaretli Lökosit Sintigrafisi Nanokolloid ile Kemik İliği Sintigrafisi 18F-FDG ile Enfeksiyon Görüntüleme Nükleer Hematoloji Dalak görüntüleme Denatüre eritrositler ile Hemajiyom Görüntüleme Lenfosintigrafi Nükleer Onkoloji Tedavileri İyot 131 Tedavi düşük doz ve yüksek doz tedavi Lutesyum- 177 DOTATATE ile nöroendokrin tümör tedavisi Lutesyum- 177 PSMA ile prostat kanseri tedavisi Radyum 223 Xofigo ile prostat kanseri tedavisi Radyonüklid Tedavi, Samarium-153 Radyonüklid Tedavi, Strontium-89 Radyonüklid Tedavi, Rhenium-186 Y90 Mikroküre Tedavisi Radyosinovektomi Nükleer Onkoloji 18F-FDG PET/BT Pozitron Emisyon Tomografisi 18F-NAF PET/BT Ga-68 DOTATATE PET/BT Ga-68 PSMA PET/BT İntraoperatif gama prob Tc99m kolloid, I131 ve 18F-FDG uyumlu İyot 131 Tarama Meme sintigrafisi Sentinal Lenf Nodu İncelemesi meme kanseri ve malign melanomda SPECT/BT ile anatomik haritalama Penta DMSA V-DMSA Medüller tiroid kanserlerde I123 veya I131 MIBG görüntüleme PET/BT Görüntüleme 18F-FDG veya 18F-NAF ile Onkolojik Amaçlı PET/BT görüntüleme 18F-FDG Ga-68 DOTATATE PET/BT Ga-68 PSMA PET/BT Kalp Canlılığı için PET görüntüleme 18F-FDG Beyin Hastalıklarının Görüntülemesinde PET görüntüleme 18F-FDG Kemik PET/BT görüntüleme 18F-NAF Dakriyosintigrafi PET/BT, PET Pozitron Emisyon Tomografisi ve BT Bilgisayarlı Tomografi ile elde edilen bilgileri tek bir cihazda birleştirmektedir. Bu sayede anatomik görüntüleme ile fonksiyonel görüntüleme aynı anda değerlendirilebilmektedir. Başta kanser veya kanser şüphesi olan hastalarda tanıda, evrelemede ve tedavi yanıtının değerlendirilmesinde kullanılmakta olan bu gelişmiş teknoloji, aynı zamanda beyin hastalıklarının demas ve epilepsi gibi ve kalp doku canlılığının gösterilmesi gibi kanser dışı hastalıklarda da hayati bilgiler vermektedir. Kanser hücreleri kontrolsüz büyüyen kendi hücrelerimizdir. Büyümek, çoğalmak ve yayılmak için enerjiye ihtiyaç duyarlar. Vücutta bu ihtiyaçlarını basit şeker molekülleri ile sağlarlar. Şeker molekülünün bir atomunun radyoaktif F18 ile yer değiştirilmesi ile FDG Floro-Deoksi-Glukoz maddesi elde edilir. Bu madde eser miktarlarda hastaya verilir. Yaklaşık 1 saat ilacın vücutta dağılması beklenir. Çekim ise yaklaşık 20 dakika sürmektedir. Philips PET/BT’nin özel yapısı nedeniyle PET ve BT üniteleri arasında hastanın tavanda oluşturulan yapay gökyüzünü görebileceği bir boşluk yer almaktadır. Bu sayede klostrofobisi olan Kapalı Alan korkusu hastalar da rahatlıkla çekime alınabilmektedir. Hastalığı, yaşı veya kişisel durumu nedeniyle uyanık olarak çekim yapılamayacak hastalarda anestezi doktorları eşliğinde çekim gerçekleştirilmektedir. Nükleer Tıp bölümünde, ayrıca F18 işaretli NAF molekülü ile de kemik PET/BT çekimi uygulanmaktadır. NAF molekülü kanserlerin kemikteki yayılımını kemik sintigrafisinden çok daha duyarlı olarak gösteren bir yöntemdir. Kemik kanlanması ve remodeling ile orantılı olarak kemik yapıda tutulur. Görüntüleme süreleri FDG ile yapılan PET/BT incelemesine benzerlik gösterir. FDG ve NAF ile yapılan PET/BT incelemelerinde kullanılan radyoaktif F18 atomunun yarı ömrü 110 dakika olup, hasta çekim sonrası normal yaşamına devam etmektedir. Çekim için damardan verilen eser miktarlardaki FDG, TOF Time of flight teknolojisi sayesinde, eski cihazlara oranla belirgin azalmıştır. Kullanılan ilaç herhangi bir vücut fonksiyonunu değiştirmemekte ve böbrek rahatsızlıkları dahil, her yaş grubunda güvenle kullanılabilmektedir. Bu görüntüleme ile tüm vücudunuzda kanser hücreleri araştırılmakta ve hastalığın yeri, yaygınlığı, diğer organlara yayılıp yayılmadığı ve karakteri iyi huylu mu? Kötü huylu mu?, hastalığın nüksü, uygulanan tedavinin işe yarayıp yaramadığı sorularına yanıt bulunmaktadır. Ayrıca ışın tedavisi uygulanacak hastalarda gerçek tümör dokusunun yerini göstererek tedaviye yön vermektedir. Elde edilen kesitsel ve 3 boyutlu görüntüler, konusunda uzman Nükleer Tıp doktorları tarafından değerlendirilip, raporlanmaktadır. Işın tedavisi Radyoterapi alacak hastalarda, PET/BT görüntüleri Radyoterapi Uzmanları tarafından kullanılarak hastaya özel tedavi planlaması yapılabilmektedir. Hasta Hazırlığı 18F-FDG PET/BT ile çekim yapılacak hastalarda 4 saatlik açlık gerekmektedir. İnsülin kullanan hastaların bu durumlarını belirtmeleri halinde gerekli düzenleme hekimlerimiz tarafından yapılacaktır. 18F-NAF PET/BT ile çekim yapılacak hastalarda açlık gerekmemektedir. Şu anda sosyal güvenlik kurumu tarafından onaylanan ve ödemesi yapılan endikasyonların listesi aşağıdadır. Bu endikasyonlar ile yapılan çekimlerde PET/BT çekimlerinde hastalarda ücret farkı alınmamaktadır. Kalp Sintigrafisi Basitçe, kalp kasına ulaşan kan miktarı değerlendirilerek kişide koroner arter hastalığı KAH bulunup bulunmadığının anlaşılmasına yarayan bir görüntüleme yöntemidir. Film için düşük miktarda radyasyon içeren bir radyoaktif ilaç; uygulanacak stres testinin sonunda egzersiz veya farmakolojik damar yoluyla enjekte edilecektir. Radyoaktif ilaç kan akımı yoluyla koroner arterlere ve oradan kalp kasına ulaşır. Ardından özel bir kamera yardımıyla verilen radyoaktif maddenin kalbinizde nasıl dağıldığını gösteren görüntüler elde edilir. Görüntüler bir bilgisayar yardımıyla düzenlenerek, değerlendirilir. Kalp kasına giden kan miktarı ile doğru orantılı olarak radyoaktif ilaç miktarı da artar ya da azalır. Böylece koroner arterlerin beslediği kalp kası görüntülenerek koroner arterlerdeki darlık ya da tıkanıklıklar hakkında bilgi edinilir. Ge 530c Gama kamera yeni nesil bir gama kameradır. Türkiye’de şu anda üç adet bulunmaktadır. Bu gama kamera ile dört kat yüksek duyarlılık sağlanmaktadır. Eski kameralarda 15 dakika süren çekim süresi bu kameralar ile 3 dakikaya inmiştir. Çekim süresinin kısalması ile görüntünün tekrar edilmesine neden olabilen hasta hareketi sorunu ortadan kalkmaktadır. Cihaz hastanın konforu için açık olarak dizayn edilmiş olup, klostrofobisi olanların rahatlıkla yatabileceği şekildedir. Bu sistemde iki adet detektörün hastanın etrafında hareket etmesi ile sağlanan eski görüntülerden farklı olarak 19 adet dedektör hastanın kalbine odaklanmakta ve yüksek kalitede görüntüler elde edilmektedir. Hastaya uygulanan radyoaktif madde dozu bu sistem ile dört kat azalmaktadır. Tiroid Hastalıkları Tanı, Tedavi ve Takibi Tiroid bezi insan vücudunda metabolizmayı düzenleyen boyun bölgesinde bulunan bir iç salgı bezidir. Çok çalışması durumunda; sinirlilik, saç dökülmesi, kısırlık, libido kaybı, ateş, terleme, çarpıntı, hipertansiyon, kalp rahatsızlıkları, zayıflama, iştah artışı, gözlerde öne çıkma gibi bulgulara neden olmaktadır zehirli guatr. Az çalışması durumunda ise devamlı uyku hali, anlama güçlüğü, kilo alma, halsizlik, kabızlık, aritmi, kramplar, depresyon, kısırlık ve azalmış libido gibi şikayetlere neden olmaktadır. Günümüzde çevresel etkenler ve yaşam şartları nedeniyle kanser vakaları artış göstermektedir. Çoğu kanserin aksine, tiroid bezinden köken alan kanserler erken tanı ile büyük ölçüde tedavi edilebilen hastalıklardır. USG ile yapılan taramalarda toplumda her 5 kişiden birinde nodül bulunduğu saptanmıştır. Yaklaşık her 10 nodülden biri kanser içermektedir. Tanı Tiroid sintigrafisi ve USG korelasyonu; Bu bezin büyüklük, yerleşim, yapısı ve fonksiyonu hakkında detaylı bilgi edinmek için, yapılan çalışmaya tiroid sintigrafi denir. Bu inceleme için test öncesi bir hazırlık açlık, ilaç, vb. gerekmez. Tetkik yaklaşık 20 dakika sürmektedir. Elde edilen görüntülerin eş zamanlı olarak USG ile birlikte değerlendirilmesi durumunda özellikle birden fazla nodülü olan hastalarda, hangi nodüllerin risk teşkil ettiği anlaşılmakta ve daha odaklı biyopsiler yapılabilmektedir. Tedavi Radyoaktif iyot 131I, tıpta kullanılan en iyi hedef odaklı tedavilerden biridir. Bu tedaviler gerekli hallerde çocuklarda dahil her yaş grubunda güvenle kullanılabilmektedir. Genellikle düşük doz tedavi ile yüksek doz tedavi kavramları toplumda karıştırılmaktadır. Kanser dışı tiroid hastalıklarının tedavisinde hastalara düşük doz tedaviler < 20mci tedavilerde hastanın hastanede yatması gerekmez. Tedavi için verilen iyot ameliyat olmadan aktif sıcak nodül ve çok çalışan tiroid bezinin susturulmasını sağlamaktadır. Kanser hastalıklarında ameliyat sonrasında yüksek doz iyot ile ablasyon uygulanmaktadır. Bu tedavide hastanın iki gün süresince özel olarak hazırlanmış odalarda konaklaması gerekir. Bölümümüzde iki adet iyot tedavi odası bulunmaktadır. Bu odalarda TV, internet bağlantısı, DVD player, kitaplık, günlük gazete, çay-kahve ve güler yüzlü hizmet ile her türlü rahatınız düşünülmüştür. İki gün süresince yakınlarınız kısa süreler ile sizi ziyaret edebilmektedir. Tedaviden 4-5 gün sonra tedavide verilen doz ile tüm vücudunuzda kanser taraması yapılacaktır. Takip Tiroid kanserinde ablasyon yüksek doz iyot tedavisi yapılarak, mevcut ise geride kalan kanser hücreleri ve metastazlar yok edilmektedir. Hastalığın nüks etme ihtimalini azaltmaktadır. Hastalığınızın ameliyat sonrası takibinde; muayene, USG, Tiroglobulin ve iyot tarama en sıklıkla başvurulan yöntemlerdir. Tiroglobulin seviyesi ve iyot tarama, ablasyon uygulanan hastalarda tarama amacıyla fayda sağlamakta, ablasyon tedavisi almayan hastalarda tanıya faydası azalmaktadır. Sentinel Lenf Nodu Sintigrafisi ve İntraoperatif Gama ProbuSentinel lenf nodu, tümörün yolu üzerindeki ilk lenf nodudur. Bu lenf nodunda hastalık yok ise devamındaki lenf nodlarında da yüksek olasılık ile hastalık bulunmamaktadır. Meme, tiroid ve malign melanom başta olmak üzere çeşitli hastalıklarda sentinel lenf nodu incelemesi yapılmaktadır. İntraoperatif gama prob ile cerrahlarımız ameliyatta bu lenf nodunu kolaylıkla tespit edebilmektedir. Bu sayede gereksiz bölgesel lenf nodu ameliyatları önlenmekte ve uzuvlarda lenf ödem oluşması önlenmekte ve yanlış lenf nodu diseksiyonlarının önüne geçilmektedir. İşaretli Lökosit Sintigrafisi Nükleer Tıp Bölümümüzde, Türkiye’de sınırlı sayıda yapılabilen işaretli lökosit sintigrafisi de rutin klinik kullanıma girmiştir. Bu sayede enfeksiyon odaklarının doğru tespiti mümkün olacaktır. Bu inceleme, sebebi bilinmeyen ateşten, kemik ve yumuşak doku enfeksiyonları, protez enfeksiyonu, metalik implantlar etrafındaki enfeksiyon odaklarının tespitine kadar geniş bir hasta grubunda kullanılmaktadır. Lökosit Sintigrafisinde; hastadan alınan kan uzman doktorlarımız tarafından çeşitli işlemlerden geçirilmekte, lökosit hücreleri ayrıştırılmaktadır. Ayrıştırılan hücreler 99mTc - HMPAO ile işaretlenmekte ve halen canlı iken hastaya geri verilmektedir. Enfeksiyon ile mücadelede en önemli rolü üstlenen bu hücreler hastalığın bulunduğu alana giderek fonksiyon görmektedir. SPECT/BT Gama kamera cihazımız ile lökosit hücrelerinin yeri dışarıdan tespit edilmektedir. Cihazın BT komponenti sayesinde enfeksiyonun tam lokalizasyonu tomografi görüntüleri ile saptanmakta ve yumuşak doku kemik ayrımı rahatlıkla yapılabilmektedir. Hastanemizde lökosit hücrelerinin işaretlenmesi için, sayılı hastanede bulunan özel hücresel işaretleme odası bulunmaktadır. Bu işlem için hazırlanan odanın duvarları, zemin ve tavanı dekontaminasyon uygulanabilmesi için Epoksi ile kaplanmıştır. Odada yer alan class 2A özellikli laminar flow kabin ve yüksek kapasiteli soğutmalı santrifüj ile Avrupa standartlarında hücre işaretleme işlemi yapılmaktadır. Diğer Sintigrafiler Kemik Sintigrafisi Üç Fazlı veya Tüm Vücut İyi huylu ve kötü huylu kemik hastalıkları ve kemik enfeksiyonunun tanısında kemik sintigrafisi ile tüm vücudun taranması yapılmaktadır. Bu işlem için her yaştan hastada güvenle uygulanabilmektedir. Düşük dozlarda radyoaktif işaretli MDP’nin damardan verilmesini takiben yumuşak dokudan temizlenmesi için 2-3 saat beklenmekte, sonrada 20 dakikada görüntü alınmaktadır. Bu işlem için açlık gerekmemektedir. Çekim sırasında hastanın kendini rahat hissetmesi için çekim odasının tavanı yapay gökyüzü ile donatılmıştır. Kemik sintigrafisi görüntüleri SPECT/BT özelliği olan bir cihaz ile alındığından gerekli vakalarda tomografik görüntüler alınarak daha kesin tanılar verilebilmektedir. SPECT/BT, SPECT sisteminin fonksiyonel verileri ile BT tarafından verilen detaylı anatomik bilgiyi birleştiren yeni bir hibrid görüntüleme modalitesidir. SPECT/BT cihazları, hem BT tarayıcıyı hem de SPECT özelliğine sahip gama kamerayı tek bir hasta yatağında içeren entegre cihazlardır. BT’nin sağladığı attenüasyon düzeltmesi ve anatomik lokalizasyon bilgileri SPECT tetkikinin uzaysal rezolüsyonunu arttırmakta ve elde edilen fonksiyonel bilgiyi daha değerli kılmaktadır. Kemik sintigrafisinin en sık endikasyonları; Kanser hastalıkları, kırık tayini, stres kırığı, kemik enfeksiyonu, metabolik hastalıklar, çene anomalileri, açıklanamayan bölgesel ağrılar… Paratiroid Sintigrafisi Paratiroid bezleri tiroid bezinin arka komşuluğunda bulunan vücudumuzun kalsiyum dengesini sağlayan küçük iç salgı bezleridir. Bu bezlerin fazla çalışması hiperparatiroidi ile kemiklerdeki kalsiyum depoları boşalır ve kemik erimesi oluşur, kan kalsiyum düzeyi yükselir. Bu hastalığın nedeni genellikle paratiroid bezlerindeki büyümedir. Paratiroid sinitgrafisi ile büyüyen ve fazla fonksiyon gösteren bezin yeri belirlenir. Tetkikin erken ve geç görüntüleme aşamaları vardır. Erken görüntüler enjeksiyon sonrası 15 – 20 dakikalarda geç görüntüler ise 2- 3 saatte alınır. Dinamik Böbrek Sintigrafisi Böbrek fonksiyonunu detaylı olarak inceleyen bir görüntüleme yöntemidir. Dinamik renografik inceleme böbreğin tüm fonksiyonlarını kanlanma, konsantre etme, süzme değerlendirir. Özellikle böbrek çıkışında oluşan darlıkların önemini belirlemede, böbrek ameliyatı sonrası takipte, sık böbrek yolu iltihabı geçiren hastaların değerlendirilmesinde ve böbreğe ait diğer hastalıkları değerlendirmede kullanılır. Böbrek transplantasyonu yapılan hastaların takibinde oldukça değerli bilgiler vermektedir. Bilgisayar yardımı ile yapılan sayısal analizler böbreklerin toplam fonksiyona katkısı, böbrek filtrasyon eğrileri hasta takip ve tedavisini yönlendiren bilgiler vermektedir. Tetkik için özel bir hazırlığa gerek yoktur. Hastanın aç kalması gerekmez. Gelmeden en az 2 – 3 bardak su içmesi istenir. Statik Böbrek Sintigrafisi Çocuk ve erişkinlerde sık istenen diğer bir böbrek incelemesinde statik böbrek DMSA sintigrafisidir. Çeşitli nedenlerle böbrekte hasar oluşturup, oluşturmadığını belirlemek amacıyla yapılır. Tetkik için özel bir hazırlık, açlık gerekmez. Enjeksiyondan 2,5 – 3 saat sonra görüntüleme yapılır. Koroner anjiyografi ve stent yerleştirme işleminde el bileği damarının kullanılması, işlem sonrasında istenmeyen komplikasyonların azalmasınısağlayan bir yöntemdir. Kanamanın çok kolay kontrol altına alınması, hastalar işlemden sonra gündelik hayatına hızlı bir şekilde dönmesi ve hastalara güvenli bir konfor sağlanması en önemli avantajıdır. El bileğinden anjiyo nasıl uygulanır? Riski var mıdır? El bileğinden yapılan koroner anjiyografi işleminde kişinin cilt altı lokal anestezik madde uyuşturulur. Kesi çok küçük olduğu için hasta ağrı hissetmez. İşlem çok küçük bir kesiden yapılır ve işlemden sonra çok küçük bir iz kalabilir. Bilekten yapılan anjiyoda giriş yeriyle ilgili komplikasyon riski yüzde 1’in altındadır. Deneyimli ekip tarafından yapılan işlemlerde buan daha da düşmektedir. El bileğinden anjiyo sırasında kalp damar tıkanıklığı tespit edilirse stent hemen takılabilir mi? Hayatı etkileyecek kritik bir darlık varsa, balon ve stent ile açılmaya uygunsa; o zaman stent tedavisi ile aynı anda tedavi edilebilir. Örneğin; kalp krizi geçiren hastalara veya hiçbir şey olmamasına rağmen anjiyoda çok kritik olduğu görülen vakalara aynı anda stent takılabilir. Anjiyo yapar gibi aynı yöntemle, aynı yoldan, aynı gün ve aynı seansta uygulanabilir. Eğer o kritik darlık kolayca açılmıyorsa öncesinde hazırlık yapılarak, stent takmak tercih edilebilir. Bilekten anjiyo sonrasında iyileşme süresi ne kadar sürer? El bileğinden anjiyo yapılan hasta, işlemden 2-4 saat sonra doktoru uygun görürse evine yürüyerek dönebiliyor. Gündelik yaşamında kolunu zorlamayacak her şeyi yapabiliyor. Zorunlu olmadığı sürece bandaj çıkarılmadan banyo yapılması ise önerilmiyor. Anjiyo nedeniyle özel olarak uygulanması gereken bir beslenme rejimi yok ancak anjiyonun sonucuyla ilgili yapılması gerekenler var; eğer damarlarda tıkanıklık söz konusu ise kalp koruma diyeti denilen kolesterolü düşük, az tuzlu, katı yağdan uzak, sebze - meyve ağırlıklı bir beslenme rejimi uygulanması gerekiyor. Ama sonuçlar normal ve kolesterol de yüksek değil ise özel bir diyet önerilmiyor. İşlemden sonra kişilerin bol su içmeleri önemli çünkü bu sayede işlem sırasında hastaya verilen boyanın vücuttan rahat atılması sağlanıyor. Bu nedenle hastaların hastaneden çıkıncaya kadar yaklaşık iki litre su içmesi sağlanıyor ve eve gittiklerinde bunu devam ettirmeleri isteniyor. El bileğinden anjiyo sonrası dikkat edilmesi gerekenler neler? Hasta kendisini çok zorlamamalı. Kol kullanabilir, yemek yenebilir ya da kahve, çay içilebilir. Sadece ağır herhangi bir şey kaldırmamaya özen gösterilmelidir. Kesi yapılan yer çok küçük bir delik olmasına rağmen buranın kısa sürede kapanması hedeflenir. Bugüne kadar kanama nedeniyle gelen hasta olmasa da bazen sargılar sıkı olduğunda, hasta da farkında olmadan kolunun üzerinde yattıysa morarma olabiliyor. Ancak pozisyonunu düzelttiğinde bu morarma datadan kalkıyor. El bileğinden anjiyo sonrasında hasta cinsel hayata hemen dönülebilir mi? Cinsel yaşantının normal seyrinde devam etmesi kasıktan yapılan anjiyoda güçtür. Ancak el bileğinden yapıldığında çok daha rahat hareket edilebiliyor. Hastaların ertesi gün normal cinsel yaşamlarına dönmeleri pek önerilmese de seks yapılmasında bir sakınca bulunmuyor. Anjiyoda bir darlık çıkarsa insanlar cinsel yaşantısında neye dikkat etmeliler? Eğer sonuç kritik darlıksa, hastaların cinsel hayatlarına dönmelerinden önce darlığının tedavi edilmesi gerekiyor. Mevcut damar hastalığından dolayı cinsellik zamanlaması, süresi, miktarı, sayısı düşünülmeli. Eğer kritik bir darlık çıktıysa darlık tedavi edilmeden cinsel ilişki çok önerilmiyor. Eğer kritik bir darlık yoksa ve normal anjiyo çıkarsa cinsel yaşam konusunda bir kısıtlama olmuyor. El bileğinden anjiyo kimlere uygulanamaz? Diyalize giren hastalara, herhangi bir kaza ya da yaralanma sonrasında kolunda travma olanlarda ve doğuşta el bilek atar damar anomalisi olanlarda el bileğinden anjiyo yapılamaz. El bileğinden anjiyo birkaç defa yapılabilir mi? Evet, yapılabilir. Böyle bir durumda işlem, bir önceki uygulamada kesilen yerin, yarım santim üstünden girilerek gerçekleştirilebilmektedir. Bir diğer yöntem olarak, işlemi karşı taraftaki bileğe uygulamak da mümkündür. Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Cemil ZENCİR tarafından Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesinde el bileğinden kalp anjiografisi ve stent / balon tedavisi başarıyla uygulanmaktadır. EL BİLEĞİNDEN KORONER ANJİYOGRAFİ İŞLEMİ “Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.” Sık Sorulan Sorular Nükleer Kardiyoloji Yöntemleriyle İlgili En Çok Sorulan 10 Soru 1. Nükleer kardiyoloji yöntemleri ne amaçla, ne tür kalp hastalıklarında kullanılmaktadır?Nükleer kardiyoloji yöntemleri ile kalp kasının kanlanma ve kasılma durumu durumunu inceleyen yöntem miyokard perfüzyon sintigrafisi, kasılma durumunu inceleyeni radyonüklid ventrikülografi olarak yöntemler başlıca koroner arter hastalığı tanısı;yani kalbi besleyen ve koroner denen damarlarda önemli bir daralma olup olmadığını ortaya çıkarmak için kullanılmaktadır. Koroner hastası olduğu bilinen bazı kişilerde de baypas ameliyatı veya balon anjiyoplasti gibi girişimlere karar vermek için uygulanabilmektedir. Kalp kapağı hastalıklarının tanısında kullanımları yoktur. Ancak bazı kapak hastalıklarında ameliyat kararı verme amacıyla kalp kasının kasılma durumunun incelenmesinde bu yöntemlerden biri olan radyonüklid ventrikülografi de kullanılabilir. 2. Benden talyum testi yaptırmam istenmişti. Ancak laboratuvar talyum kullanılmadığını söyleyip başka bir madde kullandı. Önemi var mı?Perfüzyon sintigrafisi için radyoaktif madde olarak önceleri sadece talyum kullanılmaktaydı. Bu nedenle test talyum testi olarak da yıllarda geliştirilen bazı maddeler teknesyuma bağlanarak kullanıldığı için yönteme teknesyum testi diyenler de vardır. Talyum ve teknesyuma bağlanan maddeler farklı özelliklere sahip olduklarından farklı protokollerle uygulanmaktadırlar. Her laboratuvar kendi olanaklarına göre istediği maddeyi kullanabilir. Pratikte çok önemli fark yoktur. Çok ender bazı durumlarda doktorunuz özellikle bir yöntemi tercih durumda tercihini ve nedenini belirtirse buna göre uygulama yapılacaktır. 3. Perfüzyon sintigrafisi koroner anjiyografinin yerini tutar mı?Koroner anjiyografide koroner damar içine kateterle girilip boyalı bir madde verilmekte, çekilen filmlerde koroner damarlarda darlık olup olmadığı,darlıkların yerleri,dereceleri sintigrafisi ile ise kalp kasının kanlanma durumu belirlenerek,kanlanması azalmış bölge saptanmakta, böylece o bölgeyi besleyen damarda ciddi boyutlarda daralma veya tıkanma olduğuna karar verilmektedir. Yani perfüzyon sintigrafisi ile hastalığın olup olmadığına karar verilirken anjiyografiyle damarlardaki darlıkların yerleri de görülmektedir. 4. Perfüzyon sintigrafisinin koşu bandı tredmil egzersiz testine bir üstünlüğü var mı?Egzersiz testinde sadece egzersizle oluşan elektrokardiyografi değişiklikleri değerlendirilerek koronerlerde darlık olup olmadığına karar verilmektedir. Perfüzyon sintigrafisinde ek olarak kalp kasında radyoaktif madde tutulumu kaydedilerek kasın kanlanma durumu belirlenmektedir. Bu nedenle koroner damarlarda ciddi darlık olan hastaların tanınmasında perfüzyon sintigrafisinin değeri egzersiz testine göre daha fazladır. 5. Testin normal bulunması halinde koroner hastası olma olasılığım yok mu?Sintigrafisi normal bulunan kişilerde koronerlerde ciddi darlık bulunma olasılığı %10’un altındadır. Ancak yeterli düzeyde bir egzersizle yapılan testi normal bulunan kişilerin damarlarında darlık olsa bile 1-2 yıl içinde ciddi bir sorunla karşılaşma olasılıkları çok düşüktür. 6. Koroner anjiyografi yapıldıktan sonra benden talyum testi yaptırmam incelemenin anjiyografiden önce yapılması gerekmez mi? Anjiyografi sonrası gerekli mi?Sintigrafi çoğukez kişide koroner hastalığı bulunup bulunmadığını öğrenmek için durumda anjiyografiden önce tercih edilecek bazan anjiyografiyle damarlarda saptanan darlıkların önemli olup olmadığına karar vermek için sintigrafi gerekli görülebilir. Bazan da infarktüs sonrası kalp kasının canlı olup olmadığını belirlemek, ameliyatın yarar sağlayıp sağlamayacağına karar vermek için anjiyografi sonrası sintigrafiye gerek görülmektedir. 7. Kalp hastasıyım. Sintigrafiyle birlikte uygulanacak egzersiz testinin bana zararı olmaz mı?Tredmil testi veya koşubandı egzersiz testi diye tanımlanan efor testleri sırasında ciddi bir sorun ortaya çıkma olasılığı çok düşüktür. Ancak uygun olmayan kişilere ve bu konuda yeterli bilgi ve deneyimi olmayan, uygun olmayan kişilerce yapıldığında risk artabilir. Bu nedenle sizden testi isteyen doktorunuzun göğüs ağrılarınız konusunda iyice bilgilendirlmiş olması testin sakıncalı olup olmadığı konusunda doğru karar vermesini çok düşük olsa da egzersiz teslerinin kardiyoloji merkezlerinde ve bu konuda bilgili ve deneyimli kişilerce yapılması sorun çıkmasını engelleyeceği gibi, sorun çıktığında gerekli müdahaleyi de sağlayacaktır. 8. Kullanılacak radyoaktif maddenin yan etkisi,bana veya etrafımdaki kişilere bir zararı olabilir mi?Kullanılacak radyoaktif maddelerin yan etkisi egzersiz yerine dipiridamol gibi maddelerle stres uygulanacaksa buna bağlı bulantı, çarpıntı, başağrısı,baş dönmesi gibi çok ciddi olmayan yan etkiler ortaya yapılacak başka bir ilaçla radyoaktif maddelerin miktarları çokaz ve vücuttan atılmaları hızlı olduğu için size ve etrafınızdakilere ciddi bir zarar söz konusu değildir. 9. İşlem öncesi kullandığım ilaçları kesmem gerekiyor mu? Ne kadar süre önce?Kalp hastalığı veya hipertansiyon tedavisi için kullanılmakta olan ilaçların bir kısmı sadece egzersiz elektrokardiyografisini etkileyebilmekte olup,sintigrafik görüntülere etkisi kısmı ise işlemi ilaçların enaz 2 gün önceden kesilmesi gerekirken,bazılarının sadece o gece alınmaması yeterli olabilir. Laboratuvarlarca çoğukez hastalara tüm ilaçlarını 2 gün önceden kesmeleri söylenmekte olup gereksiz ilaç kesilmesi size zarar verebilir. Bu nedenle hangi ilacınızı, ne kadar süre önce kesmeniz gerektiğini testi isteyen doktorunuza sormanız yerinde olur. 10. Doktorum bana ilaçlı egzersiz testi istediğini belirtmişti. Ancak gittiğim laboratuvarda egzersiz yerine ikinci bir ilaç yapıldığı egzersizin yerini tutar mı?Kemik ve kas rahatsızlıkları gibi çeşitli nedenlerle bazan hastaların koşubandı üzerinde yeterli egzersiz yapabilmeleri mümkün olmayabilir. Böyle kişilerde ve bazı özel durumlarda egzersiz testi yerine dipiridamol,adenozin,dobutamin gibi maddeler stres amacıyla egzersiz mi,yoksa ilaç mı kullanılacağı kararını ancak doktorunuz doktorunuza danışmadan seçim yapma hakkı yoktur.

kalp sintigrafisi sonrası yapılması gerekenler